Panduan Dokter Jantung untuk Wanita: Cara Mencegah Penyakit Jantung

Panduan Dokter Jantung untuk Wanita: Cara Mencegah Penyakit Jantung

Penyakit kardiovaskular adalah krisis global, mempengaruhi puluhan juta orang setiap tahun — tetapi karena penelitian kesehatan jantung dan program pendidikan selalu berfokus pada pria, wanita di seluruh dunia menjadi terlalu sedikit, terlalu terlambat.

Dr. Rony Shimony , seorang ahli jantung di Mount Sinai di New York City, mengatakan ada banyak hal yang dapat kita lakukan untuk menjaga kesehatan jantung kita. Sebagian besar kebijaksanaan klasik masih berlaku baginya: Kendalikan kolesterol dan hipertensi, kelola stres, jangan merokok. Tetapi sains modern telah mengungkapkan lebih banyak cara untuk mengenali gejala (beberapa khusus untuk wanita), mengontrol faktor risiko, melindungi jantung Anda, dan bahkan, dalam banyak kasus, membalikkan kerusakan yang sudah terjadi.

Tanya Jawab dengan Rony Shimony, M.D.

T Penyakit kardiovaskular adalah pembunuh nomor satu bagi pria dan wanita di AS, tetapi tampaknya fokus pada kesehatan jantung wanita kurang. Kenapa ini? Apa yang penting untuk diketahui wanita secara khusus? SEBUAH

Diagnosis kanker payudara akan dibuat pada satu dari delapan wanita — tetapi penyakit kardiovaskular menyebabkan kematian satu dari tiga wanita. Meskipun angka kematian antar gender sangat mirip, penelitian dan upaya pencegahan penyakit kardiovaskular sebagian besar ditujukan pada pria. Ada dampak yang sangat besar bagi perempuan juga, tetapi penelitian dan pendidikan tidak mencerminkan hal itu.



Wanita biasanya tidak mengalami nyeri dada klasik. Banyak dari mereka hadir dengan sesak napas yang lebih halus, seringkali dengan olahraga. Untuk sementara, sebelum kami memahami hal ini, risiko kardiovaskular wanita tidak dikelola dengan tepat. Tapi sekarang saya pikir ada lebih banyak kesadaran, dan pengujian serupa bisa dilakukan pada wanita seperti pada pria. Namun, penting untuk menyadari bahwa gejalanya mungkin jauh lebih halus bagi wanita.

Jika Anda memperhatikan peningkatan sesak napas saat Anda berjalan atau penurunan kapasitas olahraga dengan meningkatnya sesak napas, atau memiliki tekanan di dada, leher, lengan, atau punggung yang dapat direkonstruksi dengan olahraga, itu adalah tanda-tanda yang perlu kita periksa semuanya. Tidak setiap ketidaknyamanan dada bersifat jantung — kita memiliki otot dan tulang, esofagus, dan GERT, dan hal-hal lain ini dapat menimbulkan gejala. Namun jika ada gejala yang terus berlanjut, terutama jika Anda berada dalam kelompok usia yang mengkhawatirkan, penting untuk mendapatkan perhatian medis.




T Apa yang berubah dalam pengobatan atau pedoman pencegahan karena penelitian baru? Dan kebijaksanaan konvensional apa tentang kesehatan jantung yang masih berlaku sampai sekarang? SEBUAH

Yang bertahan dalam ujian waktu, dalam hal apa yang kita ketahui tentang penyakit kardiovaskular, adalah sangat penting untuk mengontrol hipertensi, hiperglikemia, hiperlipidemia, dan kolesterol tinggi, dan lemak di sekitar pinggang merupakan faktor risiko. Semua ini sama dengan apa yang kita sebut 'sindrom metabolik'. Saat ini, kami melihat anak-anak yang lebih muda kurang berolahraga, menambah berat badan, dan menjadi prediabetik dan diabetes — dan itu meningkatkan beban kardiovaskular.

Penting untuk mengetahui dan mengontrol faktor risiko kardiovaskular karena 40 persen orang yang mengalami serangan jantung akut tidak memiliki gejala sebelumnya.

Kolesterol



Dampak kolesterol sama sekali tidak dibesar-besarkan. Saat kita lahir, kolesterol LDL kita — lipoprotein densitas rendah, atau “kolesterol jahat” —adalah di usia 30-an, dan terus meningkat sepanjang masa hidup, yang merupakan fenomena yang hanya terjadi pada manusia dan tidak pada hewan lain . Dan tidak ada pertanyaan tentang hubungan langsung ini: Saat LDL meningkat, kita mengalami lebih banyak kejadian kardiovaskular. Jika kamu uji LDL Anda , dan katakanlah, pada 190 mg / dL, Anda perlu diobati dengan pengobatan, karena jika kolesterol LDL Anda tetap tinggi, Anda hampir pasti akan mengalami kejadian kardiovaskular.

“40 persen orang yang mengalami serangan jantung akut tidak memiliki gejala sebelumnya.”

Yang kita punya obat untuk: obat kolesterol, seperti Lipitor dan Crestor, serta obat yang lebih rumit yang disebut penghambat PCSK9, untuk orang yang tidak bisa mentolerir statin karena rasa sakit, yang bisa disuntikkan dua kali sebulan. Penghambat PCSK9 menyebabkan tingkat LDL anjlok dengan mencegah sintesis LDL di hati. Data memiliki tingkat LDL yang rendah sangat baik. Kami benar-benar harus memiliki level kurang dari 70 , dan idealnya sekitar 50 — terutama untuk pasien dalam pencegahan sekunder, yang berarti mereka telah mengalami kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung atau stroke, dan kami mencoba mencegah kejadian lain.

Dan sementara banyak dari ini ditentukan sebelumnya oleh genetika, HDL, “kolesterol baik”, dapat meningkat dengan olahraga. Itu bagus. Saat ini kami tidak memiliki obat yang mengandung HDL, yang dapat melindungi dari penyakit jantung.

Tekanan darah

Pengendalian hipertensi tetap menjadi prioritas nomor satu untuk pengurangan risiko penyakit kardiovaskular. Lebih dari 50 persen dari populasi di atas usia lima puluh menderita hipertensi, dan 1 dari 14 pasien berada dalam kisaran hipertensi yang parah. Jika kita menggunakan aspirin dalam pencegahan primer untuk mencoba mencegah stroke, itu jauh lebih sedikit — seperti 1 dari 1.400.

Kami mengira mempertahankan tekanan darah pada 140 di atas 90 sudah cukup, tetapi sekarang, sebagai hasil dari beberapa penelitian terbaru, termasuk musim gugur yang lalu Studi SPRINT , kita tahu bahwa mengontrol hipertensi sebenarnya berarti menjaga tekanan darah sistolik pada 120, bukan 135. Sekarang pedoman kemungkinan akan berubah untuk menurunkan tekanan darah bahkan lebih untuk mengurangi stroke dan serangan jantung.

Peradangan

Saat ini, kami memberikan banyak perhatian pada peradangan sistemik dan penanda inflamasi dalam sel. Kita tahu peradangan memainkan peran utama dalam kematian jantung karena penelitian ilmiah tentang aterosklerosis, diet, dan diabetes, di mana sel dan pembuluh darah meradang.

Melihat bagaimana arteri menutup saat serangan jantung, ada plak yang rentan — tempat jaringan lemak disimpan dari aterosklerosis — dan tutup berserat di sepanjang lapisan dalam pembuluh darah. Peradangan pembuluh darah ini menyebabkan pecahnya plak, yang pada akhirnya mengarah pada pembentukan gumpalan di dalam arteri. Jadi, jika Anda mendengar tentang seseorang yang sedang joging maraton dan tiba-tiba meninggal, sering kali kita akan melihatnya karena plak yang rentan ini terlepas dan tiba-tiba menutup pembuluh darah, yang menyebabkan serangan jantung.

'Kami tahu peradangan memainkan peran utama dalam kematian jantung karena penelitian ilmiah tentang aterosklerosis, diet, dan diabetes, di mana sel dan pembuluh darah meradang.'

Untuk mengevaluasi peradangan sistemik, ada beberapa penanda yang kami cari, termasuk protein C-reaktif (CRP) dan kadar homosistein. Kami juga mencoba untuk melihat melampaui kolesterol, HDL, LDL, dan trigliserida. Ada lagi, lipid noninflamasi yang disebut lipoprotein (a) —atau Lp (a) —yang sebagian dari kita dilahirkan dengan dan akhirnya terjebak karena kita tidak dapat mengubah kehadirannya melalui diet, olahraga, atau pengobatan. Mereka adalah orang-orang yang kami anjurkan agar lebih agresif dalam mengurangi kolesterol, mengubah pola makan, berolahraga, dan terutama berhenti merokok. Merokok menyebabkan peningkatan penanda inflamasi dan radikal bebas yang tidak stabil.


T Apa jenis tes jantung rutin, jika ada, yang Anda rekomendasikan? Apakah ini berbeda menurut usia, jenis kelamin, atau faktor risiko lainnya? SEBUAH

Ketika pria berusia sekitar empat puluh dan wanita berusia sekitar lima puluh, mereka memiliki tingkat kejadian kardiovaskular yang serupa — risiko wanita sama dengan pria pada saat menstruasi mereka berhenti. Pada usia ini, disarankan agar pria dan wanita mendapatkan tes darah rutin untuk glukosa darah dan profil lipid, termasuk lipoprotein (a), pemeriksaan hipertensi, EKG rutin, dan, pada titik tertentu, tes stres berjalan dengan monitor EKG.

Kami juga memiliki tes yang sangat canggih yang menjadi lebih tersedia yang disebut skor kalsium koroner. Ini adalah pemindaian CT (atau CAT) cepat pada dada untuk melihat apakah ada penumpukan plak koroner di jantung. Hanya membutuhkan beberapa detik, dan dosis radiasi kurang dari yang digunakan untuk mammogram. Jika kita melihat ada penumpukan plak, kita bisa lebih agresif melakukan pengobatan.

Pada orang-orang yang berisiko tinggi — mereka yang memiliki riwayat keluarga penyakit jantung yang kuat, atau perokok hipertensi, atau penderita diabetes yang ingin lari maraton, dll. — Memahami anatomi koroner dan beban plak koroner memungkinkan kita untuk lebih stratifikasi risikonya. Ada penelitian yang sedang berlangsung saat kami berbicara, tetapi kami memiliki kapasitas untuk menggambarkan pembuluh jantung. Di bagian lain dari CAT scan, yang disebut CTA koroner, kami menyuntikkan vena dengan bahan kontras (pewarna) dan benar-benar dapat melihat arteri koroner di komputer. Dan kami juga merekomendasikan carotid Doppler, yang merupakan sonogram arteri yang menuju ke otak, untuk melihat apakah ada beban plak di sana. Ekokardiogram memungkinkan kita melihat jantung melalui gelombang suara pada orang yang hipertensi, otot jantung lebih tebal. Kita juga bisa memeriksa fungsi katupnya.

Baju anak perempuan umur 2 tahun

T Apakah ada potensi untuk mengembalikan kerusakan pada jantung? SEBUAH

Beberapa kerusakan bersifat permanen. Pada serangan jantung yang sangat besar, bekas luka terbentuk karena jantung tidak mendapatkan aliran darah dalam jangka waktu tertentu — baik itu sembilan puluh menit pertama, enam jam pertama, dua puluh empat jam pertama. Semakin cepat Anda membuka arteri, semakin baik fungsi jantung dan semakin sedikit kerusakan otot jantung yang Anda alami secara permanen.

Ternyata fungsi jantung adalah satu-satunya prediktor terbaik untuk kelangsungan hidup jangka panjang, dan ini semua tentang pencegahan kerusakan. Pada orang yang pernah mengalami serangan jantung yang meninggalkan bekas luka permanen, Anda mungkin tidak dapat memperbaiki gerakan dinding atrium tersebut. Tetapi jika hati kuat, orang hidup.

Di sisi lain, konsumsi alkohol: Konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan kardiomiopati alkoholik, melemah dan menipisnya otot jantung. Ini juga menyebabkan detak jantung tidak teratur, dan penyimpangan seperti fibrilasi atrium. Tapi ini bisa dibalik — mengurangi alkohol memungkinkan jantung pulih dari toksisitas alkohol.

“Fungsi jantung adalah satu-satunya prediktor terbaik untuk kelangsungan hidup jangka panjang, dan yang terpenting adalah pencegahan kerusakan. Jika hati kuat, orang hidup. '

Hipertensi yang tidak terkontrol juga dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan, tetapi obati hipertensi kemudian penebalan dinding jantung, kekakuan, bahkan gagal jantung dapat pulih kembali, karena ketebalan dinding dapat kembali normal atau setidaknya mengalami kemunduran untuk mengurangi gejala. Terkadang jantung bisa menjadi lemah akibat virus kardiomiopati, dan dalam beberapa kasus dapat pulih kembali. Bagi mereka yang katupnya bocor, kami bisa memperbaiki katup bocor dan membalikkan kelemahan jantung.

Jadi, di luar kerusakan akibat peristiwa kardiovaskular utama, penting untuk mengatasi alasan utama mengapa jantung menjadi lemah dan bekerja untuk membalikkan akar dari apa yang salah. Kebiasaan sehat, olahraga, dan pengendalian hipertensi tetap diutamakan.


T Apakah ada makanan khusus untuk dimasukkan ke dalam diet atau dihindari? SEBUAH

Saya pikir kita harus benar-benar melihat populasi berumur panjang —Seperti beberapa penduduk pulau Yunani di Mediterania, yang memiliki medan di mana mereka harus berjalan kaki dan yang makan minyak zaitun dan tomat dari kebun daripada makanan cepat saji atau makanan olahan yang manis. Secara umum, olahraga dan diet Mediterania dikaitkan dengan umur panjang.

Ada juga beberapa daerah di Jepang, seperti Okinawa, dengan populasi berumur panjang. Mereka makan ikan dan makanan alami di luar kebun, banyak berolahraga berjalan menyusuri desa-desa yang landai, dan tidak merokok atau minum banyak alkohol. Mereka memiliki struktur keluarga yang tidak membuat para lansia sendirian — mereka pergi makan malam bersama, mengadakan pesta, dan memiliki orang-orang yang merawat mereka. Mereka juga memiliki tingkat depresi yang lebih rendah.

Kita harus melihat populasi ini dan belajar dari mereka dan kemudian menyesuaikan dengan selera Anda apa yang Anda lihat dimakan populasi ini. Ini terutama pengurangan roti, pasta, kentang, dan nasi, serta daging dan lemak jenuh. Dan peningkatan konsumsi sayuran dan makanan tertentu, seperti blueberry dan delima, yang memiliki banyak antioksidan, yang membantu mengurangi peradangan. Yaitu: piramida makanan dengan tumbuhan di puncaknya.


T Bagaimana dengan suplemen? SEBUAH

Itu adalah masalah yang rumit. Pengobatan tradisional tidak selalu berbicara tentang suplementasi, kemudian disisi lain ada orang yang ahli suplemen. FDA melihat berbagai vitamin dan suplemen dan menemukan banyak dari mereka tidak mengubah hasil kesehatan jantung. Ini adalah industri bernilai miliaran dolar, tetapi tidak ada data yang membuktikan bahwa suplemen seperti seng atau selenium memiliki manfaat jangka panjang bagi jantung.

Namun, kami telah melihat hal-hal seperti CoQ10 — koenzim Q10 — digunakan untuk jantung, dan tampaknya ada manfaatnya, meskipun itu bukan keharusan. Kami juga memeriksa minyak ikan omega-3, dan untuk sementara kami semua meresepkan kapsul minyak ikan untuk kesehatan jantung, tetapi data terbaru menunjukkan bahwa kapsul tidak benar-benar membantu dan lebih baik Anda mengonsumsi sepotong ikan.

Anda harus selalu meninjau suplementasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui apa yang masuk akal — jangan hanya mengonsumsi banyak tablet karena menurut Anda itu hal yang baik kecuali jika terbukti ada kekurangan nutrisi yang dapat kami ukur. (Kekurangan vitamin B12 dan vitamin D biasa terjadi.)

perawatan kulit terbaik untuk jerawat remaja

Kami sangat tertarik dengan pendekatan holistik dengan makanan yang baik, nutrisi, yoga, perhatian penuh, dan pengurangan stres — semua itu sangat penting. Dan stres jelas memainkan peran utama dalam penyakit jantung. Tapi juri sedang mencari suplemen.


T: Dapatkah Anda berbicara lebih banyak tentang stres dan peran pengurangan stres dalam penyakit jantung? SEBUAH

Stres sangat penting. Saat orang merasa cemas, mediasi adrenalin menyebabkan risiko tinggi pecahnya plak, yang menyebabkan toksisitas yang dapat memengaruhi jantung.

Misalnya, ada kondisi yang disebut 'sindrom patah hati' —atau takotsubo cardiomyopathy — yang pertama kali dijelaskan di Jepang pada 1990-an. Dalam kondisi ini, hati menjadi sangat longgar. Balon puncak keluar dan terlihat seperti pot tempat mereka menangkap gurita, oleh karena itu dinamai 'takotsubo', yang berarti 'perangkap gurita'. Dokter memperhatikan bahwa 90 persen pasien yang terkena adalah wanita, dan kondisi tersebut terjadi selama periode stres yang ekstrem — ketika seseorang meninggal dalam keluarga, putus cinta, atau ada tekanan finansial. Kami tidak sepenuhnya memahami mekanismenya, tetapi ada dengan gejala yang sama persis sebagai serangan jantung. Tetapi jika Anda melihat dengan angiografi koroner untuk melihat apakah ada penyumbatan koroner, ternyata tidak ada. Jantung ini sebagian besar pulih kembali normal dalam waktu sebulan. Apa itu? Ini adalah pelepasan adrenalin secara emosional yang mengarah ke penanda inflamasi dan ketidakstabilan. Ini mungkin proses autoimun. Jantung adalah organ yang sangat neurohoromonal — mengalami efek neuronal dan hormonal, dan terluka dalam proses ini. Kita tahu, dalam kasus ekstrim ini, stres memainkan peran utama.

Stres juga dapat menyebabkan aritmia — detak jantung tidak teratur. Dan data menunjukkan kepada kita bahwa manajemen stres menyebabkan penurunan kejadian kardiovaskular.

Hidup itu penuh tekanan. Kita harus menemukan keseimbangan yang baik antara stres yang tepat dan stres yang tidak pantas. Seperti ketika seseorang dalam keluarga sakit dan kita harus merawat mereka, sebuah proyek di tempat kerja yang harus diselesaikan dengan tenggat waktu yang ketat — itu adalah penyebab stres, tetapi kita perlu belajar untuk mengatasinya dengan cara yang tidak tepat. t berlebihan sampai merusak kesehatan secara keseluruhan. Bukan berarti stres selalu bisa dikendalikan. Pada saat itu menjadi sangat berat, ada perawatan kesehatan mental yang sesuai. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan profesional dan ahli yang dapat membantu orang mengelola stres dan mengembangkan kebiasaan kesehatan yang lebih baik daripada mengatasi alkohol, obat-obatan, makanan tidak sehat, atau penarikan diri secara maladaptif.


T Jenis olahraga apa yang baik untuk kesehatan jantung? SEBUAH

Kami memiliki rekomendasi rutin bahkan bagi mereka yang tidak berisiko tinggi, karena kami tahu pembentukan plak dimulai sejak dini — bahkan di masa kanak-kanak. Jika Anda menerapkan kebiasaan sehat yang baik sejak awal, Anda akan memiliki lebih sedikit risiko kejadian kardiovaskular di kemudian hari. Kebiasaan berolahraga sepuluh menit sehari secara konsisten mengurangi risiko total kejadian kardiovaskular hingga 50 persen, dan berolahraga tiga puluh menit sehari mengurangi risiko tersebut hingga 75 persen.

Setiap orang harus melakukan angkat beban untuk mengencangkan otot. Jantung lebih menyukai massa tubuh yang lebih ramping dengan otot yang kuat dan ramping yang dapat menahan beban tubuh seiring bertambahnya usia — jadi Anda tidak perlu melakukan pekerjaan isometrik tinggi untuk membangun dan mempertahankan otot yang besar dan besar.

Latihan aerobik adalah yang terpenting untuk kesehatan jantung. Bekerja hingga sekitar 80 persen dari perkiraan detak jantung maksimum Anda — kami menghitung angkanya sebagai 220 dikurangi usia Anda — adalah target yang masuk akal saat Anda masih muda. Seiring bertambahnya usia, kami tidak ingin terlalu membebani jantung, dan yang terbaik adalah mencoba menjaga detak jantung maksimal sekitar 65 hingga 75 persen, jika Anda bisa, dan pertahankan selama sekitar dua puluh menit.

Dan latihan aerobik memiliki manfaat yang luar biasa bagi otak — juga bagus untuk pengurangan risiko demensia. Pada akhirnya, sistem kardiovaskular, termasuk semua arteri, adalah satu pohon, dan pengaruhnya dari ujung kepala hingga ujung kaki. Apa yang terjadi di jantung dan pembuluh darah juga terjadi di otak. Kita perlu memikirkan jantung sebagai organ yang kita skrining, tapi kita benar-benar berpikir untuk merawat otak.


T Apakah ada masalah kardiovaskular umum lainnya yang mungkin tidak diketahui orang? SEBUAH

Fibrilasi atrium

Saya tidak ingin orang menjadi takut, tetapi hanya untuk menyadari bahwa ada penyebab lain, tidak hanya plak, hipertensi, hiperlipidemia, dan diabetes, yang dapat menyebabkan stroke. Dan salah satunya adalah detak jantung tidak teratur, atau fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium adalah detak jantung tidak teratur dan tidak teratur yang biasanya terjadi di daerah atrium kiri, menuju vena pulmonalis. Denyut jantung yang tidak teratur ini menyebabkan atrium menekan secara tidak normal, memungkinkan terbentuknya bekuan, terutama di bagian pelengkap atrium kiri, bagian dari atrium kiri. Ini adalah penyebab utama stroke. Detak jantung yang tidak teratur dapat bersifat jinak — kadang-kadang kita semua merasakan sedikit palpitasi atau detak yang terlewat — tetapi bila ritme menjadi tidak teratur secara teratur, fibrilasi atrium yang berkelanjutan meningkatkan risiko stroke. Menjadi wanita adalah faktor risiko yang kami sebut skor vaskular CHADS2 untuk fibrilasi atrium. Hal ini juga biasanya terjadi pada penderita diabetes yang mengalami fibrilasi atrium seiring bertambahnya usia.

Disfungsi katup

Ada masalah katup — seperti prolaps katup mitral, katup bocor, dan deformasi katup bawaan (katup aorta, misalnya, biasanya memiliki tiga helai daun, tetapi beberapa orang terlahir dengan dua) —yang dapat menyebabkan perubahan dan disfungsi di dalam jantung. Jika masalah ini menyebabkan murmur jantung atau detak jantung tidak teratur, perhatian medis diperlukan.


T Apa dampak global penyakit kardiovaskular? SEBUAH

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di dunia: Itu berarti 17,9 juta orang di seluruh dunia, dan diperkirakan akan meningkat menjadi 24 juta orang pada tahun 2030. Kita harus melihat tidak hanya negara kita tetapi juga dampaknya terhadap kesehatan global. Kita harus melihat apa yang dapat kita lakukan untuk mengurangi beban yang sangat besar ini.

Dr. Valentin Fuster, ketua departemen di Mount Sinai dan pemimpin redaksi Jurnal American College of Cardiology , menerbitkan artikel pada Desember 2017 itu melihat peran masa depan Amerika Serikat dalam kesehatan global. Kami melihat peningkatan dalam sanitasi di seluruh dunia, penurunan beban penyakit menular — seperti tuberkulosis, malaria, dan kolera, dan lainnya — tetapi kami mulai melihat peningkatan pada penyakit kronis dan tidak menular. Sekarang, secara global, kami melihat banyak kematian akibat penyakit kardiovaskular dan kanker jika kami dapat menghentikan keduanya, kami dapat melihat dampak yang besar pada kesehatan penduduk.

Kita harus melihat tidak hanya negara kita tetapi juga dampaknya terhadap kesehatan global. Kita harus melihat apa yang dapat kita lakukan untuk mengurangi beban yang sangat besar ini.

Dalam skala internasional, negara-negara dengan pendapatan rendah dan menengah ke bawah justru paling terpukul oleh beban kematian kardiovaskular ini. Dan ini merupakan beban ekonomi yang sangat besar bagi negara-negara ini ketika tenaga kerja mereka menderita akibat penyakit yang tidak wajar ini — ketika orang sakit, produktivitas mereka menurun dan dibutuhkan lebih banyak uang untuk merawat mereka. Saya pikir kita akan melihat tren besar dalam meningkatkan kesehatan global pada penyakit tidak menular seperti yang telah kita atasi — dan terus atasi — masalah infeksi dan sanitasi serta pengurangan kanker. Dan kami akan membutuhkan pendekatan inovatif bersama untuk melakukannya.


Q Apakah ada kabar baik? SEBUAH

Meskipun kejadian penyakit kardiovaskular meningkat, angka kejadian kardiovaskular dan kematian sebenarnya menurun. Jadi kami memiliki lebih banyak orang yang sakit, tetapi kami sebenarnya meningkatkan kelangsungan hidup dengan pengendalian hipertensi dan penghentian merokok, mengelola LDL dengan pil kolesterol, diet, dan olahraga. Jadi, kami telah mengalami pengurangan kejadian kardiovaskular 38 hingga 50 persen, yang merupakan salah satu kisah luar biasa tentang penyakit kardiovaskular sejak tahun 1940-an dan 50-an. Jadi, meskipun tingkat kanker pada dasarnya tetap datar — kami tidak memiliki obat untuk kebanyakan dari mereka dan mengandalkan deteksi dini — kami telah membuat kemajuan yang luar biasa dengan penyakit kardiovaskular karena penelitian medis, pengembangan obat, dan pengurangan risiko.


Rony Shimony, M.D. , adalah rekan dari American College of Cardiology dan direktur Clinical Cardiology di Mount Sinai West Hospital di New York City. Sebagai seorang dokter, Shimony mengkhususkan diri dalam perawatan individual untuk penyakit kardiovaskular kompleks. Shimony adalah dewan penasihat di Mount Sinai Arnhold Global Health Institute dan memberikan perawatan pasien dan pelatihan medis di seluruh dunia.


Pandangan yang diungkapkan dalam artikel ini bermaksud untuk menyoroti studi alternatif. Mereka adalah pandangan para ahli dan tidak selalu mewakili pandangan orang bodoh. Artikel ini hanya untuk tujuan informasional, meskipun dan sejauh artikel ini memuat saran dari dokter dan praktisi medis. Artikel ini tidak, juga tidak dimaksudkan sebagai, pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau pengobatan dan tidak boleh diandalkan untuk nasihat medis tertentu.