Gangguan Kecemasan Umum (GAD)

Gangguan Kecemasan Umum (GAD)

Terakhir diperbarui: Oktober 2019

Kami tim sains dan penelitian diluncurkan goop PhD untuk mengumpulkan studi dan informasi paling signifikan tentang berbagai topik, kondisi, dan penyakit kesehatan. Jika ada sesuatu yang Anda ingin mereka sampaikan, silakan email kami di [email dilindungi]

  1. Daftar isi

  2. Memahami Gangguan Kecemasan Umum



    1. Gejala Primer
  3. Penyebab Potensial dan Masalah Kesehatan Terkait

    1. Konektivitas Otak
    2. Bias Perhatian
  4. Bagaimana Gangguan Kecemasan Umum Didiagnosis



LIHAT DAFTAR ISI LENGKAP
  1. Daftar isi

  2. Memahami Gangguan Kecemasan Umum

    1. Gejala Primer
  3. Penyebab Potensial dan Masalah Kesehatan Terkait

    1. Konektivitas Otak
    2. Bias Perhatian
  4. Bagaimana Gangguan Kecemasan Umum Didiagnosis



  5. Perubahan Pola Makan

  6. Nutrisi dan Suplemen untuk Kecemasan

    1. Probiotik
  7. Perubahan Gaya Hidup untuk Kecemasan

    1. Mengenal Pemicu Anda
    2. Menekankan
    3. Mengelola Serangan Panik
    4. Berada di Alam
    5. Penggunaan Telepon
    6. Olahraga
    7. Memasukkan Perhatian ke dalam Rutinitas Harian Anda
    8. Strategi Relaksasi
  8. Pilihan Pengobatan Konvensional untuk Gangguan Kecemasan Umum

    1. Terapi Relaksasi Terapan
    2. Terapi perilaku kognitif
    3. Pengobatan Antidepresan
    4. Pengobatan Kecemasan Jangka Pendek
  9. Pilihan Pengobatan Alternatif untuk Kecemasan

    1. Cannabis
    2. CBD
    3. Yoga
    4. Pengurangan Stres Berbasis Perhatian
    5. Pengobatan Nabati
    6. Ashwagandha
    7. Bunga gairah
    8. Kamomil
    9. Teh hijau
    10. kopi
  10. Penelitian Baru dan Menjanjikan tentang Kecemasan

    1. Ilmu Meditasi
    2. MDMA
    3. Realitas maya
  11. Uji Klinis untuk Gangguan Kecemasan Umum

    1. Pengobatan yang Dipersonalisasi
    2. Pengurangan Stres Berbasis Perhatian
    3. Aplikasi Mindfulness
    4. Kundalini Yoga
    5. Penerimaan dan Terapi Komitmen
  12. Sumber daya

    1. Bantuan dalam Krisis
    2. On line
    3. Buku
    4. Aplikasi
  13. Membaca dan Mendengarkan Terkait di goop

    1. Tanya Jawab Online
    2. Episode The goop Podcast
  14. Referensi

Terakhir diperbarui: Oktober 2019

Kami tim sains dan penelitian diluncurkan goop PhD untuk mengumpulkan studi dan informasi paling signifikan tentang berbagai topik, kondisi, dan penyakit kesehatan. Jika ada sesuatu yang Anda ingin mereka sampaikan, silakan email kami di [email dilindungi] .

Memahami Gangguan Kecemasan Umum

Merasa cemas sesekali adalah bagian kehidupan yang normal, ini adalah cara tubuh Anda merespons situasi atau ancaman yang membuat stres dan melindungi dirinya sendiri, yang dikenal sebagai respons melawan atau lari. Kecemasan dapat membantu saat Anda mempersiapkan presentasi besar, atau mungkin muncul sebagai mekanisme perlindungan naluriah pada saat dibutuhkan, seperti setelah kecelakaan mobil: Sistem saraf simpatik Anda menyala, yang meningkatkan detak jantung dan kewaspadaan Anda, mempersiapkan Anda untuk bertindak. Tetapi jika tubuh Anda terus-menerus dalam mode ini, bersiap untuk bertindak, cemas dan khawatir dengan kejadian sehari-hari, jumlah kecemasan ini dapat menjadi tidak berdaya dan mungkin merupakan indikasi dari gangguan kecemasan. Gangguan kecemasan adalah jenis gangguan kesehatan mental yang paling umum di Amerika Serikat. Mereka ada di mana-mana sehingga hampir sepertiga orang dewasa AS akan mengalami gangguan kecemasan dalam hidup mereka (NIH, 2017).

Jika Anda berada dalam krisis, harap hubungi National Suicide Prevention Lifeline dengan menelepon 800.273.TALK (8255) atau Baris Teks Krisis dengan mengirim SMS ke HOME ke 741741 di Amerika Serikat.

Gejala Primer

Bagi sebagian orang, situasi tertentu dapat menimbulkan kecemasan, ketakutan, perilaku menghindar, atau serangan panik. Beberapa orang menderita ketakutan akan ruang publik (agorafobia) atau memiliki fobia sosial, kecemasan akan perpisahan, gangguan panik, atau fobia spesifik lainnya. Yang lain mengatasi gangguan kecemasan umum (GAD), kecemasan yang tidak terkendali tentang berbagai aktivitas (seperti pekerjaan, sekolah, atau hubungan interpersonal) yang memengaruhi kesejahteraan sehari-hari mereka. Ini mungkin terlihat seperti kekhawatiran yang terus-menerus, situasi yang terlalu banyak berpikir, menganggap hal-hal normal sebagai ancaman, kesulitan berkonsentrasi, atau ketidakmampuan untuk bersantai.

Beberapa gejala fisik GAD yang umum termasuk kelelahan, berkeringat, mudah tersinggung, gelisah, tekanan emosional, sakit leher atau punggung, sulit tidur, mual, sakit kepala, dan gemetar (Mayo Clinic, 2017).

Berapa Banyak Orang yang Mengalami Gangguan Kecemasan Umum?

Secara global, hampir 4 persen orang mengalami gangguan kecemasan. Amerika Serikat, Selandia Baru, dan Australia memiliki tingkat kecemasan tertinggi di antara negara mana pun (Ruscio et al., 2017). Hampir 6 persen orang dewasa AS akan didiagnosis dengan GAD selama hidup mereka, dengan diagnosis paling umum sekitar usia paruh baya (NIH, 2017b). Wanita dua kali lebih mungkin mengalami GAD dibandingkan pria. Hal ini umumnya didiagnosis bersamaan dengan depresi pada wanita, pria lebih sering didiagnosis dengan gangguan penyalahgunaan zat yang terjadi bersamaan (American Psychiatric Association, 2013).

Penyebab Potensial dan Masalah Kesehatan Terkait

GAD kemungkinan besar disebabkan oleh interaksi genetika, biologi, dan faktor lingkungan, seperti trauma atau pemicu stres. GAD cenderung diturunkan dalam keluarga. Kepribadian dan kimiawi otak juga dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap GAD. Beberapa penelitian telah mencoba menjelaskan apa yang terjadi pada tingkat biologis di antara orang-orang dengan GAD. Konektivitas otak dan bias perhatian mungkin merupakan dua bagian dari teka-teki.

Konektivitas Otak

Semakin banyak kita melakukan tugas dan aktivitas tertentu, pada dasarnya kita menciptakan dan memperkuat jaringan saraf yang kompleks antara wilayah otak yang berbeda. Jack Nitschke, PhD, seorang profesor psikologi dan psikiatri di Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Wisconsin, menjelaskan bahwa Anda membangun sirkuit ini seperti Anda membangun otot: dengan olahraga. Dia dan timnya menggunakan resonansi magnetik fungsional dan pencitraan tensor difusi untuk menganalisis otak pasien GAD dan sukarelawan yang sehat. Mereka menemukan bahwa orang dengan GAD telah mengurangi hubungan antara korteks cingulate prefrontal dan anterior, yang merupakan pusat regulasi emosional, dan amigdala mereka, yang memulai respons fight-or-flight terhadap situasi stres (Tromp et al., 2012). Mereka percaya bahwa komunikasi yang terputus antara area otak ini dapat menjelaskan mengapa tombol panik tetap ada di antara individu dengan gangguan kecemasan seperti GAD.

Bias Perhatian

Kami tidak memiliki banyak ancaman terhadap kelangsungan hidup kami saat ini seperti yang kami lakukan di Zaman Batu, tetapi perangkat keras kami pada dasarnya masih sama. Mengapa kita tidak bisa mematikan kecemasan kita saat tidak ada ancaman kelangsungan hidup? Penelitian baru yang menarik telah mulai menyelidiki mekanisme kognitif di balik bagaimana gangguan kecemasan bertahan. Tampaknya ada beberapa 'kesalahan' kognitif pada orang yang mengalami kecemasan. Sebuah meta-analisis dari 172 studi menemukan bahwa individu dengan kecemasan merasakan lebih banyak ancaman ketika tidak ada dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki kecemasan (Bar-Haim, Lamy, Pergamin, Bakermans-Kranenburg, & van IJzendoorn, 2007). Satu studi menemukan bahwa orang-orang yang sering khawatir memproses gambar yang mengancam dan netral secara berbeda dari non-pembawa, menunjukkan bahwa mereka membawa ketakutan ke situasi yang mungkin aman (Grant, Judah, White, & Mills, 2015).

Bagaimana Gangguan Kecemasan Umum Didiagnosis

Jika kecemasan seseorang mengganggu kehidupan sehari-hari mereka, mereka mungkin menemui dokter atau psikolog untuk meminta bantuan. Praktisi mengajukan pertanyaan mendetail tentang gejala pasien dan riwayat medis untuk menentukan apakah mereka memenuhi definisi klinis GAD. Jika Anda tidak memenuhi kriteria diagnostik, Anda mungkin didiagnosis mengalami serangan kecemasan jangka pendek.

Definisi DSM dari Gangguan Kecemasan Umum

Itu Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) mendefinisikan gangguan kecemasan umum dengan beberapa kriteria diagnostik utama. Individu pasti mengalami kesulitan mengendalikan kecemasan yang berlebihan dan mengkhawatirkan berbagai aktivitas selama berhari-hari selama enam bulan atau lebih. Mereka juga pasti mengalami tiga (atau lebih) gejala berikut: gelisah, kelelahan, sulit berkonsentrasi, mudah tersinggung, ketegangan otot, dan sulit tidur. Kecemasan atau gejala fisik harus menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan secara klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau fungsi lainnya (American Psychiatric Association, 2013).

Diskusikan gejala Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Terkadang, gejala kecemasan dapat disebabkan oleh kondisi lain yang tidak sepenuhnya bersifat psikiatri. Misalnya, Anda mungkin menderita hipertiroidisme, yang dapat membuat Anda merasa gelisah dan cemas serta menyebabkan detak jantung yang cepat. Gula darah rendah dan masalah jantung juga bisa menyebabkan kecemasan. Dengan mengelola masalah kesehatan lainnya ini, kecemasan Anda dapat hilang dengan sendirinya.

Perubahan Pola Makan

Apa yang Anda makan dapat — tidak mengherankan — memengaruhi perasaan Anda, secara fisik dan bahkan mental. Penelitian telah menunjukkan bahwa nutrisi yang baik dan pola makan yang sehat dikaitkan dengan kesejahteraan yang lebih baik dan hasil kesehatan mental (Owen & Corfe, 2017). Dalam studi ATTICA terhadap orang dewasa Yunani, asupan yang lebih tinggi dari permen, daging, dan produk daging dikaitkan dengan skor kecemasan yang lebih tinggi di antara wanita. Di antara pria, asupan kacang-kacangan dan sereal dikaitkan dengan penurunan kecemasan (Yannakoulia et al., 2008). Dalam studi lain, risiko kecemasan dikaitkan dengan risiko kualitas nutrisi rendah yang lebih besar (Hall, Tejada-Tayabas, & Monárrez-Espino, 2017). Perhatikan bahwa ini adalah asosiasi, belum tentu jelas apakah kecemasan menyebabkan pola makan yang buruk karena stres makan atau pola makan yang buruk menyebabkan kecemasan. Bagaimanapun, menurut kami, menjaga nutrisi yang optimal itu penting dan masih banyak yang belum kita ketahui tentang bagaimana pola makan memengaruhi suasana hati kita. Ini disebut psikiatri nutrisi, yang disukai para peneliti Pusat Makanan dan Suasana Hati di Deakin University mulai mengeksplorasi untuk mengidentifikasi bagaimana kita dapat mencegah dan mengobati gangguan kesehatan mental dengan nutrisi yang tepat.

Nutrisi dan Suplemen untuk Kecemasan

Sementara nutrisi tertentu belum terbukti membantu mengatasi kecemasan, probiotik secara khusus Lactobacillus rhamnosus , semoga membantu, berkat koneksi usus-otak.

Probiotik

Mikrobioma usus yang sehat bisa berarti pikiran yang sehat. Penelitian baru menunjukkan bahwa usus dan otak kita terhubung erat melalui apa yang disebut poros otak-usus. Dan karena banyak serotonin (neurotransmitter perasaan-baik) dibuat di usus, usus yang sehat itu penting. Beberapa peneliti telah mencoba menggunakan poros otak-usus ini dengan memberikan probiotik kepada pasien gangguan mood. Dan menurut meta-analisis yang diterbitkan pada 2019, bukti menunjukkan bahwa probiotik menyebabkan peningkatan kecil namun signifikan pada kecemasan (serta depresi). Ketegangan L. rhamnosus telah dipelajari paling banyak dan telah menunjukkan dukungan paling banyak untuk mengurangi kecemasan jenis apa pun (Reis, Ilardi, & Punt, 2018). Namun, ketika penulis meta-analisis 2019 melihat semua studi tentang Lactobacillus untuk kecemasan, mereka menemukan bahwa itu tidak secara signifikan mengurangi kecemasan (Liu, Walsh, & Sheehan, 2019). Jadi diperlukan lebih banyak penelitian tentang strain mana yang terbaik.

Sumber Probiotik Apa yang Layak Dicoba?

Baik itu untuk usus atau pikiran Anda, Anda mungkin ingin menemukan suplemen probiotik yang baik yang mengandung setidaknya 1 miliar kultur aktif. Selain itu, makanan fermentasi seperti yogurt, kefir, kombucha, sauerkraut, dan kimchi juga merupakan sumber probiotik yang bagus, tetapi pengaruhnya terhadap kecemasan belum diteliti.

Perubahan Gaya Hidup untuk Kecemasan

Ada beberapa hal yang lebih membuat frustrasi daripada diberitahu: 'Santai saja.' Pada kenyataannya, mengelola kecemasan bisa jadi sulit dan memiliki banyak aspek. Mungkin butuh waktu dan banyak latihan. Sisi baiknya, ada cara berbasis bukti untuk membuat perubahan dalam hidup Anda yang dapat membantu Anda mengendalikan kecemasan dan lebih memahami emosi Anda.

Mengenal Pemicu Anda

Situasi tertentu mungkin baik-baik saja bagi Anda, sedangkan situasi lain dapat memicu ketakutan dan kekhawatiran yang intens. Atau sesuatu yang tampak acak dapat menyebabkan kecemasan muncul. Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika tubuh Anda awalnya dihadapkan pada situasi yang menyakitkan secara fisik (seperti laba-laba yang menggigit Anda) atau yang secara psikologis berbahaya (seperti ditertawakan di depan umum), otak Anda menjadi terlatih untuk takut dan menghindari situasi itu di masa depan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Jadi sekarang Anda takut laba-laba atau kesulitan berbicara di depan umum. Apa pun pemicu Anda, penting untuk memahaminya sehingga Anda dapat mengembangkan teknik, idealnya dengan terapis terlatih, untuk mempersiapkan diri Anda menghadapinya saat terjadi. Misalnya, Anda mungkin belajar menarik napas dalam-dalam saat melihat laba-laba atau memasuki situasi sosial sebagai cara untuk membantu menenangkan diri. Atau Anda dapat mencoba terapi eksposur, secara bertahap mengekspos diri Anda ke laba-laba atau berbicara di depan umum sambil secara aktif mengelola respons alarm Anda. (Lihat bagian strategi relaksasi dan bagian perawatan konvensional untuk lebih.)

Menekankan

Kami memiliki apa yang disebut respons berbentuk huruf U terhadap stres: Terlalu sedikit dan kami tidak termotivasi untuk bekerja sangat keras. Tapi terlalu banyak dan kami kewalahan. Saat Anda mencapai titik yang tepat, stres dapat memotivasi, meningkatkan kinerja Anda. Mengetahui cara membedakan antara stres yang baik dan stres yang buruk dapat menjadi penting untuk memungkinkan diri Anda menghindari situasi yang tidak sehat (hubungan yang beracun) sambil mengenali situasi yang mungkin merupakan bentuk stres yang lebih sehat (mendorong batas fisik dan mental Anda untuk berlatih maraton ). Mengelola stres dan belajar untuk mengatakan tidak pada situasi, orang, dan hal-hal yang tidak bermanfaat bagi kita adalah upaya seumur hidup bagi kita semua. Beberapa orang yang telah membantu membimbing kami termasuk psikiater Ellen Vora, psikolog klinis Ellen Hendriksen, dan dokter Martin Rossman.

Mengelola Serangan Panik

Selama serangan panik, dada Anda mungkin berdebar-debar, Anda mungkin berkeringat atau sulit bernapas, dan Anda mungkin merasa seperti kehilangan kendali. Ini bisa menjadi pengalaman yang menakutkan, dan ini lebih umum daripada yang kita duga sebelumnya: Di Amerika Serikat, 11,2 persen orang dewasa mengalami serangan panik pada tahun tertentu. Menurut DSM-5, gangguan panik secara teknis adalah diagnosisnya sendiri, tetapi orang juga dapat mengalami serangan panik sporadis dengan gangguan kecemasan (American Psychiatric Association, 2013). Selama serangan panik, penting untuk pindah ke tempat yang aman (berhenti mengemudi jika Anda berada di dalam mobil) dan coba fokus untuk mengambil napas dalam-dalam. Ingatkan diri Anda bahwa Anda akan baik-baik saja. Meskipun terasa menakutkan, ini hanya sementara. Memutar musik ambien yang lembut atau menghitung napas dapat membantu — cari tahu mana yang terbaik untuk Anda dan teruslah berlatih. Kelompok pendukung serangan panik, seperti Jangan panik , dapat memberikan sumber daya, seperti rekaman untuk didengarkan selama serangan panik, latihan pernapasan, dan strategi penanggulangan lainnya. Dan kekayaan aplikasi kesehatan mental telah dirancang khusus untuk tujuan ini.

Berada di Alam

Berada di alam dapat menyembuhkan secara instan. Kehilangan diri di antara pepohonan saat mendaki atau melihat ke laut dapat memberikan perspektif tentang kekhawatiran sehari-hari Anda. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa yang berhubungan dengan alam — merasa terhubung dengan alam bebas — memiliki manfaat psikologis, seperti meningkatkan kesejahteraan dan mengurangi kecemasan (Lawton, Brymer, Clough, & Denovan, 2017 Martyn & Brymer, 2016). Menggabungkan olahraga dengan alam mungkin memiliki manfaat tambahan, dengan satu penelitian menunjukkan bahwa aktivitas fisik di luar ruangan menurunkan kecemasan somatik (Lawton et al., 2017).

Penggunaan Telepon

Akses terus-menerus ke berita dunia — bencana alam, perang, kejahatan, politik — bisa melelahkan. Mengikuti perkembangan media sosial bisa sama melelahkannya jika Anda terus-menerus diberi tahu di ponsel dan secara teratur menelusuri cuplikan kehidupan orang lain. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan telepon yang tinggi, terutama menjelang waktu tidur, dapat menurunkan kualitas tidur dan dikaitkan dengan depresi dan kecemasan (Adams & Kisler, 2013 Tamura, Nishida, Tsuji, & Sakakibara, 2017 Thomée, Härenstam, & Hagberg, 2011). Pindahkan telepon Anda ke seberang ruangan sebelum tidur untuk mengurangi keinginan untuk mengangkatnya (Tosini, Ferguson, & Tsubota, 2016 Višnjić et al., 2018). Meskipun belum jelas apakah penggunaan telepon yang sering dapat menimbulkan kecemasan atau apakah orang-orang yang cemas tertarik untuk lebih sering menggunakan ponsel mereka, ada baiknya Anda beristirahat dan melepaskan diri sesekali (Vahedi & Saiphoo, 2018).

Olahraga

Olahraga teratur dapat meningkatkan tingkat energi Anda, mengurangi stres dan ketegangan, serta membantu meningkatkan suasana hati Anda — semua itu adalah endorfin. Beberapa meta-analisis secara konsisten menyimpulkan bahwa olahraga memiliki efek pengurangan kecemasan yang moderat (Gordon, McDowell, Lyons, & Herring, 2017 Stubbs et al., 2017). Latihan intensitas tinggi seperti lari mungkin lebih efektif dalam mengobati kecemasan daripada latihan intensitas rendah seperti berjalan (Aylett, Small, & Bower, 2018). Berolahraga setidaknya selama 21 menit tampaknya menjadi jumlah waktu minimum yang diperlukan untuk meraup manfaat penghilang stres (Petruzzello, Landers, Hatfield, Kubitz, & Salazar, 1991). Temukan latihan yang Anda sukai dan dapat Anda ikuti, atau bergabunglah dengan latihan kelompok untuk menambah akuntabilitas.

Memasukkan Perhatian ke dalam Rutinitas Harian Anda

Mencoba menyingkirkan perasaan tidak nyaman cenderung menghasilkan kebalikan dari efek yang diinginkan — Anda akan merasa lebih buruk di kemudian hari jika Anda memendam semuanya sampai meledak. Praktik mindfulness dapat membantu Anda merangkul pasang surut tanpa reaktivitas, jadi pada akhirnya, Anda menjadi kurang reaktif terhadap gejala kecemasan Anda dan tidak harus menyerah pada tarikannya. Perhatian tidak harus dalam bentuk meditasi formal apa pun, tetapi beberapa jenis meditasi adalah cara kewaspadaan biasanya diajarkan (dan berbagai teknik dijelaskan di bawah). Anda cukup mengamati napas dan memperhatikan reaksi Anda terhadap situasi kapan saja. Dengan latihan terus menerus, bahkan aktivitas sederhana seperti mencuci piring bisa menjadi meditasi. Penelitian telah menunjukkan bahwa meditasi kesadaran memengaruhi cara otak merespons rangsangan stres (lihat bagian penelitian baru untuk lebih lanjut tentang itu). Jika Anda baru mengenalnya, kami merekomendasikan buku tersebut Perhatian untuk Pemula oleh Jon Kabat-Zinn, salah satu guru mindfulness terkemuka yang menulis buku standar emas tentang pengurangan stres berbasis kesadaran (lihat bagian terapi alternatif untuk lebih lanjut tentang latihan itu). Ada juga Cari Inside Yourself , yang merupakan program kesadaran yang dikembangkan di Google — dideskripsikan dalam format yang mudah diakses di Book dengan nama yang sama.

Strategi Relaksasi

Mungkin berguna untuk mulai memasukkan berbagai teknik relaksasi ke dalam rutinitas harian Anda. Sementara beberapa di antaranya berbasis bukti, beberapa hanya tip dan trik yang direkomendasikan oleh konselor atau terapis saat menangani pasien mereka. Fokus akan ditempatkan pada tiga dimensi relaksasi: pikiran, tubuh, dan indera.

    Relaksasi mental:

  1. Coba yang sederhana meditasi pernapasan . Atur pengatur waktu selama sepuluh menit untuk memulai dan fokus pada setiap tarikan dan embusan napas. Jika fokus Anda menjauh dari napas Anda, perhatikan saja dan kembali ke napas Anda sekali lagi tanpa menghakimi. (Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang pernapasan di file Tanya Jawab dengan praktisi Ashley Neese , yang mencakup klip audio terpandu pendek.)

  2. Anda juga dapat mencoba pemindaian tubuh dengan membiarkan pikiran Anda menelusuri jalannya dari kepala ke jari kaki Anda, memperhatikan sensasi di setiap bagian tubuh Anda.

  3. Jika Anda religius atau spiritual, cobalah berdoa. SEBUAH meditasi cinta kasih juga bisa digunakan. Pertama, pikirkan tentang orang yang Anda cintai. Ucapkan mantra sederhana kepada diri sendiri, seperti 'Semoga mereka aman, semoga mereka bahagia, semoga mereka sehat.” Lanjutkan mantra ini untuk setiap anggota keluarga, teman, rekan kerja, atau orang terkasih lainnya yang ingin Anda kirimi cinta.

    Relaksasi tubuh:

  1. Pada saat-saat kecemasan ekstrem, Anda mungkin merasa seperti tidak berada di dalam tubuh Anda sendiri. Berbagai latihan dapat membantu Anda terhubung kembali dengan tubuh fisik Anda dan merasa membumi. Nafas yang dangkal merupakan tanda stres dan kecemasan. Pikirkan tentang bagaimana bayi bernapas saat tidur di boksnya, perutnya naik dan turun. Mengakses pernapasan perut yang lebih dalam ini (disebut pernapasan diafragma) bisa sangat menenangkan dan dapat mengaktifkan sistem saraf parasimpatis Anda, yang membantu tubuh Anda rileks (Lehrer & Gevirtz, 2014). Cobalah dengan berbaring di tanah. Letakkan satu tangan di perut Anda, dan saat Anda menarik napas, isi perut Anda, rasakan tangan Anda terangkat. Saat Anda mengeluarkan napas, kosongkan perut Anda sepenuhnya.

  2. Ada banyak jenis latihan pernapasan. Coba Teknik pernapasan 4-7-8 . Anda menarik napas hingga hitungan ke 4, tahan napas hingga hitungan ke 7, lalu buang napas selama 8 hitungan. Ulangi. Coba ini kapan pun Anda perlu untuk terhubung kembali dengan napas Anda dan bersantai.

  3. Relaksasi progresif teknik juga bisa membantu. Mulailah dengan menegangkan dan melepaskan kelompok otot yang berbeda, bergerak secara berurutan dari sekitar kepala Anda, lalu lanjutkan ke bawah hingga jari-jari kaki Anda. Setelah selesai, rilekskan seluruh tubuh Anda sekaligus. Para peneliti berhipotesis bahwa praktik lanjutan dari teknik relaksasi ini dapat membantu menghidupkan sistem saraf parasimpatis pada saat kecemasan untuk membantu relaksasi (Hayes-Skelton & Roemer, 2013).

  4. Strategi relaksasi tubuh lainnya termasuk pijat atau yoga lembut.

    Merasakan relaksasi:

  1. Aktivitas yang memengaruhi indra Anda bisa menjadi bentuk perawatan diri yang penting. Untuk satu orang, ini mungkin berarti aromaterapi — minyak esensial lavender dalam diffuser, dengan musik instrumental yang menenangkan sebagai latar belakang. Apa pun yang membuat Anda bahagia, cobalah membuat ritualnya sebelum tidur atau selama bagian dari hari Anda ketika Anda merasa sangat cemas.

  2. Anda juga dapat mencoba teknik visualisasi. Tutup mata Anda dan bayangkan diri Anda berada di lingkungan yang tenang, mungkin pantai. Bayangkan perasaan matahari yang menerpa kulit Anda. (Atau lebih baik lagi, pergi ke luar ruangan dan dapatkan yang asli.)

Bisakah Tangki Apung Mengurangi Stres?

Di dunia yang kadang-kadang bisa sangat merangsang, tangki apung dan pengalaman perampasan lingkungan lainnya mulai bermunculan di pusat kesehatan dan spa sebagai cara untuk membantu kita bersantai dan menyelinap ke keadaan meditasi. Tangki tersebut diisi larutan air dan garam Epsom agar pengguna mengapung saat berbaring. Anda mengapung di ruangan gelap atau di dalam wadah besar dengan penutup tertutup untuk menghilangkan rangsangan visual. Satu studi tentang individu dengan berbagai kecemasan dan gangguan terkait stres menunjukkan bahwa sesi float satu jam secara signifikan mengurangi stres, ketegangan otot, nyeri, dan depresi sambil meningkatkan ketenangan, relaksasi, kebahagiaan, dan kesejahteraan secara keseluruhan (Feinstein et al., 2018). Tapi efek ini mungkin dipertahankan hanya untuk periode jangka pendek segera setelah sesi float. Saat ini, uji klinis oleh Laureate Institute for Brain Research di Oklahoma merekrut subjek untuk menentukan efeknya sesi mengambang tentang kecemasan .

Pilihan Pengobatan Konvensional untuk Gangguan Kecemasan Umum

Terapi dan pengobatan adalah dua pilihan pengobatan yang paling umum untuk GAD. Anda dapat memilih untuk melakukan salah satu atau keduanya. Perawatan sepenuhnya bersifat individual dan bergantung pada gejala, prioritas, dan kebutuhan Anda, yang dapat berubah seiring waktu.

Terapi Relaksasi Terapan

Standar emas untuk psikoterapi GAD adalah relaksasi terapan. Ini semua tentang belajar bagaimana mengenali tanda-tanda awal kecemasan dan mengatasi situasi dengan bersantai daripada jatuh ke dalam siklus kecemasan (Chambless & Ollendick, 2001). Pasien diminta untuk memperhatikan isyarat kognitif, emosional, fisiologis, dan perilaku mereka selama situasi yang membuat mereka cemas. Dan kemudian Anda mempelajari teknik relaksasi progresif (lihat bagian strategi relaksasi ). Sebuah meta-analisis psikoterapi tahun 2014 untuk GAD menunjukkan bahwa sementara relaksasi yang diterapkan adalah pengobatan jangka pendek yang efektif, terapi perilaku kognitif mungkin lebih efektif dalam jangka panjang (Cuijpers, Sijbrandij, Koole, Huibers, et al., 2014).

Apa Itu Psikiater versus Psikolog?

Seorang psikiater memiliki gelar kedokteran dan dapat meresepkan obat-obatan, sedangkan psikolog, kadang-kadang disebut sebagai terapis, memiliki gelar doktor di bidang psikologi dan tidak dapat meresepkan obat-obatan. Beberapa orang mungkin melihat satu atau keduanya, tergantung pada apakah mereka tertarik untuk minum obat untuk perawatan mereka atau tidak. Anda juga dapat menemui terapis berlisensi yang memiliki kualifikasi gelar master yang berbeda-beda di setiap negara bagian. Penting untuk menemukan seseorang yang Anda rasa dapat Anda ajak bicara. Mungkin perlu waktu untuk temukan seseorang yang merasa cocok , tetapi itu bisa sangat bermanfaat dalam jangka panjang.

Terapi perilaku kognitif

Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah salah satu perawatan berbasis bukti yang paling populer untuk kecemasan. Biasanya disampaikan dalam sesi satu-lawan-satu selama satu jam dengan terapis. Teori di balik CBT adalah bahwa masalah psikologis didasarkan pada cara berpikir dan berperilaku yang tidak membantu. CBT menekankan kebutuhan individu untuk mempelajari mekanisme koping baru dan bekerja untuk mengubah keyakinan dan reaksi negatif mereka ke depan (Kaczkurkin & Foa, 2015).

Salah satu jenis CBT disebut terapi eksposur: Terapis secara bertahap memaparkan pasien pada objek atau situasi yang menyebabkan mereka takut atau cemas. Tujuan terapi eksposur adalah agar reaksi ekstrim terhadap pemicu berkurang sehingga Anda dapat mengurangi kecemasan Anda. Terapi pemaparan tidak umum untuk mengobati GAD seperti untuk gangguan kecemasan lainnya, seperti PTSD.

Dalam paparan imajinal, pasien membayangkan skenario terburuk yang terkait dengan kekhawatiran mereka dan kemudian dilatih melalui skenario tersebut oleh terapis mereka. Eksposur imajinal lebih sering digunakan untuk GAD. Dan CBT yang dikombinasikan dengan eksposur imajinal telah terbukti efektif (Kaczkurkin & Foa, 2015).

Untuk individu yang mengalami serangan panik atau menderita gangguan panik, paparan interoceptive dapat digunakan. Ini terjadi ketika sensasi fisik dari serangan panik sengaja dipicu dengan memutar pasien di kursi, membuat mereka berlari naik turun tangga, menyebabkan mereka mengalami hiperventilasi, atau cara serupa untuk menciptakan sensasi yang ditakuti (Kaczkurkin & Foa, 2015) .

Pengobatan Antidepresan

Perawatan farmakoterapi yang paling umum untuk kecemasan adalah SSRI (penghambat reuptake serotonin selektif) —seperti escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), dan fluoxetine (Prozac) —dan SNRI (penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin), seperti venlafaxine dan duloxetine ( Cymbalta). Pilihan lain adalah antidepresan trisiklik, antiepilepsi, inhibitor monoamine oksidase, dan azapirones, seperti buspirone (Buspar).

Ini bukan obat ajaib. Masing-masing obat ini memiliki potensi risiko dan efek samping yang perlu dipertimbangkan, termasuk penambahan berat badan, insomnia, mual, dan penurunan hasrat seksual. Sebuah meta-analisis 2015 menemukan bahwa obat-obatan (termasuk SSRI, benzodiazepin, dan antidepresan trisiklik) lebih efektif daripada psikoterapi untuk gangguan kecemasan (Bandelow et al., 2015). Meta-analisis lain menunjukkan bahwa menggabungkan psikoterapi dengan obat antidepresan lebih efektif daripada antidepresan saja, mencegah kekambuhan hingga dua tahun (Cuijpers, Sijbrandij, Koole, Andersson, et al., 2014). Jadi jika Anda memilih untuk menggunakan obat-obatan untuk mengatasi kecemasan Anda, Anda mungkin ingin mencari psikoterapi secara teratur juga untuk memastikan hasil jangka panjang yang terbaik.

Pengobatan Kecemasan Jangka Pendek

Untuk penanganan episode akut kecemasan, dokter atau psikiater Anda mungkin meresepkan benzodiazepin, seperti alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), atau lorazepam (Ativan). Obat-obatan ini meredakan kecemasan dalam jangka pendek, meningkatkan relaksasi otot. Mereka biasanya tidak diresepkan untuk penggunaan jangka panjang karena dapat menyebabkan masalah ketergantungan dan memiliki beberapa efek samping, termasuk kantuk, lekas marah, pusing, dan masalah memori. Penarikan dari benzodiazepin dapat menyebabkan 'kecemasan yang meningkat', yang sebenarnya dapat memperburuk kecemasan, jadi penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengurangi asupan dengan aman dari waktu ke waktu jika Anda menghentikan pengobatan.

Pilihan Pengobatan Alternatif untuk Kecemasan

Ada banyak pilihan pengobatan alternatif untuk GAD, termasuk ganja, cannabidiol (CBD), teknik pikiran-tubuh (seperti yoga dan meditasi), dan suplemen herbal. Pendekatan holistik untuk pengobatan dapat membantu meningkatkan berbagai aspek kehidupan seseorang dan membantu mereka mengembangkan teknik yang berguna untuk mengelola stres dan kecemasan yang sedang berlangsung.

Cannabis

Beberapa orang menyukai efek menenangkan dari mariyuana, dan mereka akan memberi tahu Anda bahwa hal itu membantu mereka rileks atau tertidur, sementara yang lain merasa itu membuat mereka sangat cemas. Mungkin preferensi pribadi, toleransi, jenis ganja, atau faktor lain yang tidak diketahui yang menyebabkan perbedaan ini. Bisa juga dengan dosis: THC (tetrahydrocannabinol, pemabuk utama dalam mariyuana) pada dosis rendah dapat menurunkan kecemasan sedangkan dosis yang lebih tinggi dapat meningkatkan kecemasan (Stoner, 2017). Kondisi kesehatan mental adalah alasan utama penggunaan mariyuana medis, dan banyak orang dengan kecemasan merasa mendapat manfaat darinya (Walsh et al., 2017). Sebelum naik kereta ganja, satu hal penting yang perlu dipertimbangkan adalah bahwa penggunaan ganja dapat meningkatkan risiko pengembangan psikosis sementara dan gangguan kesehatan mental yang menetap, seperti skizofrenia atau kecemasan (CDC, 2018 Twomey, 2017). Pertimbangkan opsi berbasis bukti lainnya terlebih dahulu dan diskusikan potensi risiko dan manfaat dengan dokter atau psikiater Anda sebelum menggunakan.

CBD

Ada dimana-mana. Orang-orang menyarankan itu membantu dengan berbagai masalah, seperti rasa sakit, kesulitan tidur, dan kecemasan. Apakah klaim ini beralasan? Banyak bukti praklinis telah menunjukkan bahwa cannabidiol, bahan kimia dari tanaman ganja yang tidak membuat Anda tinggi seperti THC, bisa menjadi pengobatan yang berpotensi efektif untuk gangguan kecemasan karena telah terbukti mengurangi gairah otonom dan respons ketakutan pada hewan. (Berkah, Steenkamp, ​​Manzanares, & Marmar, 2015). Namun, bukti pada manusia jauh lebih terbatas. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa CBD dapat mengurangi kecemasan yang diinduksi ganja (Blessing et al., 2015 Boggs, Nguyen, Morgenson, Taffe, & Ranganathan, 2018 Niesink & van Laar, 2013), dan beberapa studi klinis kecil telah menunjukkan bahwa Dosis CBD (300 miligram atau lebih) dapat mengurangi kecemasan jangka pendek pada pasien dengan gangguan kecemasan. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk menentukan keamanan dan efektivitas CBD sebagai pengobatan untuk kecemasan (Bergamaschi et al., 2011 Crippa et al., 2011 Zuardi, Cosme, Graeff, & Guimarães, 1993). Ada sebuah uji klinis fase 3 mempelajari CBD sebagai pengobatan untuk kecemasan.

Yoga

Anda mungkin pernah mendengar banyak manfaat yoga. Latihan yoga teratur bisa sangat membumi, membantu Anda terhubung dengan napas dan tubuh dengan cara yang baru. Ada begitu banyak jenis yoga untuk dicoba. Beberapa di antaranya: Hatha yoga adalah kategori umum yang mengacu pada latihan postur yoga (asana) dan latihan pernapasan (pranayama). Ada juga vinyasa, yang menyinkronkan gerakan dengan nafas. Yoga Ashtanga adalah rangkaian asana yang menantang secara fisik. Kundalini menggabungkan latihan pernapasan dinamis. Iyengar berfokus pada penyelarasan. Dan Bikram yoga adalah serangkaian urutan dua puluh enam postur yang sama di ruangan berpemanas.

Sebuah meta-analisis dari tujuh belas studi menemukan bahwa hatha yoga mengurangi kecemasan, namun besarnya manfaat ini agak kecil, sehingga yoga mungkin bukan pengobatan mandiri yang efektif, terutama untuk orang dengan kecemasan yang lebih parah (Hofmann, Andreoli, Carpenter, & Curtiss, 2016). Jika Anda suka, coba masukkan yoga ke dalam rutinitas kebugaran Anda untuk melihat bagaimana yoga dapat bermanfaat bagi Anda secara fisik dan mental.

Pengurangan Stres Berbasis Perhatian

Dikembangkan oleh Jon Kabat-Zinn, pengurangan stres berbasis kesadaran (MBSR) adalah program terapi kelompok di mana peserta diajarkan untuk melatih kesadaran melalui yoga, meditasi, dan pemindaian tubuh. Teorinya adalah bahwa MBSR mengubah cara orang berhubungan dengan pikiran mereka, memungkinkan mereka untuk menyadari bahwa pikiran hanya sementara, pemahaman yang memungkinkan mereka mengurangi perenungan (berputar-putar pada topik yang sama berulang kali) dan meningkatkan regulasi emosional. Meskipun penelitian ini baru lahir, penelitian telah menunjukkan bahwa MBSR dan terapi meditatif lainnya mengurangi kecemasan dan dapat membantu individu dengan berbagai gangguan mental dan fisik lainnya (Chen et al., 2012 Eberth & Sedlmeier, 2012 Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach , 2010 Hofmann, Sawyer, Witt, & Oh, 2010). Ada beberapa komunitas MBSR, diantaranya Wawasan LA , serta terapis dan dokter yang terlatih dalam gaya terapi ini. Terutama, Kabat-Zinn adalah direktur eksekutif pendiri Pusat Perhatian Penuh Sekolah Kedokteran Universitas Massachusetts , yang menawarkan kursus MBSR, baik online maupun tatap muka. Ia juga telah menulis beberapa buku tentang topik tersebut, seperti Full Catastrophe Living . Uji klinis pertama yang membandingkan MBSR dengan obat anti ansietas saat ini sedang merekrut subjek (lihat bagian uji klinis untuk lebih).

Pengobatan Nabati

Pendekatan holistik sering kali membutuhkan dedikasi, bimbingan, dan bekerja sama dengan praktisi berpengalaman. Ada beberapa sertifikasi yang menunjuk seorang dukun. Itu Serikat Herbalist Amerika memberikan daftar dukun terdaftar, yang sertifikasi ditunjuk RH (AHG). Gelar pengobatan tradisional Tiongkok mungkin termasuk LAc (ahli akupunktur berlisensi), OMD (doktor pengobatan Oriental), atau DipCH (NCCA) (diplomat herbologi Tiongkok dari Komisi Nasional Sertifikasi Akupunktur). Pengobatan Ayurveda tradisional dari India diakreditasi di AS oleh American Association of Ayurvedic Professionals of North America (AAPNA) dan National Ayurvedic Medical Association (NAMA). Ada juga praktisi yang fungsional dan berpikiran holistik (MD, DO, ND, dan DC) yang mungkin menggunakan protokol herbal.

Ashwagandha

Digunakan dalam pengobatan Ayurveda India, ashwagandha adalah tanaman nightshade yang dianggap adaptogen, artinya mengatur kemampuan tubuh Anda untuk merespons stres (Singh, Bhalla, de Jager, & Gilca, 2011). Sebuah tinjauan tahun 2014 menemukan bahwa ashwagandha meningkatkan kecemasan dan stres pada berbagai dosis (Pratte, Nanavati, Young, & Morley, 2014). Ashwagandha mungkin merupakan suplemen yang baik bagi Anda untuk menambah perlengkapan harian Anda untuk membantu mengelola stres. Namun, penelitian ini tidak berfokus pada individu dengan gangguan kecemasan yang didiagnosis, jadi hasilnya harus ditafsirkan secara sederhana.

Bunga gairah

Digunakan untuk kegelisahan dan kegugupan, passionflower telah lama dianggap membantu gejala kecemasan. Beberapa penelitian telah memberikan bukti bahwa passionflower dapat membantu mengurangi kecemasan di antara mereka yang menjalani operasi (Dantas, de Oliveira-Ribeiro, de Almeida-Souza, & Groppo, 2017 Kaviani, Tavakoli, Tabanmehr, & Havaei, 2013). Dalam satu studi individu dengan GAD, passionflower terbukti sama efektifnya dengan benzodiazepine (obat antianxiety) dalam mengurangi gejala kecemasan, dengan sedikit gangguan (Akhondzadeh et al., 2001). Uji klinis terkontrol lebih lanjut diperlukan. Sementara itu, tidak ada kekurangan suplemen untuk kecemasan atau penenang yang mengandung passionflower.

Kamomil

Minum teh mungkin lebih dari sekadar ritual santai. Chamomile, yang dibuat dari bunga kering tanaman Asteraceae, telah terbukti efektif dalam mengobati gejala kecemasan, dan GAD secara khusus. Beberapa penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah menemukan bahwa kamomil secara signifikan mengurangi GAD, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu bahkan dapat membantu dengan GAD yang parah (Amsterdam et al., 2009 Keefe, Guo, Li, Amsterdam, & Mao, 2018 Keefe, Mao, Soeller, Li , & Amsterdam, 2016 Mao dkk., 2016). Subjek dalam penelitian ini diberi sekitar 1.500 miligram chamomile per hari. Jumlah kamomil dalam secangkir teh bisa sangat bervariasi antara merek dan Anda mungkin tidak mendapatkan dosis penuh dengan meminumnya melalui teh. Sebagai gantinya, Anda dapat memilih untuk mengambil suplemen chamomile untuk akurasi dosis yang lebih tinggi.

Teh hijau

L-theanine, ditemukan dalam daun teh hijau, adalah asam amino yang dihipotesiskan sebagai pelindung saraf. Beberapa penelitian kecil telah menunjukkan bahwa L-theanine dapat mengurangi kecemasan di antara subjek sehat dan mungkin memiliki efek anxiolytic yang lebih jelas di antara orang dengan skizofrenia (Ritsner et al., 2011 Yoto, Motoki, Murao, & Yokogoshi, 2012). Tetapi penelitian terbaru dari Australia menemukan bahwa dosis besar L-theanine sebagai tambahan untuk obat antidepresan di antara individu dengan GAD tidak efektif (Sarris et al., 2019). Hanya karena penelitian belum mendukung teh hijau untuk mengatasi kecemasan, bukan berarti Anda harus berhenti minum teh jika itu membantu Anda bersantai — ritual seperti ini bisa sangat membumi. Tetapi Anda mungkin beralih ke chamomile untuk mendapatkan manfaat tambahan.

kopi

Disiapkan dari tanaman Piper methysticum , kava (atau kava kava) adalah minuman yang telah lama dikonsumsi di budaya Samudra Pasifik di Polinesia, termasuk Hawaii dan Fiji, untuk meredakan kecemasan dan insomnia. Beberapa studi praklinis telah menunjukkan bahwa ekstrak kava mengikat berbagai neurotransmitter. Sejumlah uji klinis, tetapi tidak semua, telah melaporkan potensi terapeutik kava untuk individu dengan GAD (Lakhan & Vieira, 2010). Sebuah meta-analisis baru-baru ini menemukan bahwa kava adalah pengobatan jangka pendek yang baik untuk kecemasan, tetapi tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang karena ada beberapa laporan kasus toksisitas hati dalam beberapa tahun terakhir (Smith & Leiras, 2018). Hal ini menyebabkan FDA merilis a peringatan penasihat konsumen tentang suplemen yang mengandung kava pada tahun 2002. Meskipun efek samping ini jarang terjadi, berhati-hatilah saat menggunakan kava.

Penelitian Baru dan Menjanjikan tentang Kecemasan

Ada beberapa penelitian yang sangat menarik yang sedang dilakukan untuk pengobatan kecemasan yang tampaknya cukup jauh hanya beberapa tahun yang lalu, seperti mengubah otak Anda melalui meditasi, menggunakan MDMA, dan membenamkan diri Anda dalam realitas virtual.

Ilmu Meditasi

Amigdala adalah simpul kunci dalam sirkuit stres otak kita. Penelitian telah menunjukkan bahwa meditator mengalami penurunan aktivitas amigdala, mengurangi reaksi yang memicu kecemasan. Salah satu studi meditasi yang paling kuat, yang disebut Proyek Shamatha , mempelajari meditator sebelum, selama, dan lima bulan setelah program retret tiga bulan yang melibatkan enam jam meditasi harian. Dibandingkan dengan subjek kontrol dalam daftar tunggu, peserta retret menunjukkan peningkatan yang nyata dalam regulasi diri, kontrol perhatian, dan fungsi (Sahdra et al., 2011 Zanesco et al., 2016). Dalam studi lain, sekelompok meditator vipassana yang sangat berpengalaman (rata-rata lebih dari 9.000 jam latihan seumur hidup) terbukti telah mengurangi reaktivitas amigdala dan konektivitas yang lebih kuat antara korteks prefrontal dan amigdala, yang memungkinkan mereka untuk tidak terlalu rentan terhadap naik turunnya emosi, dibandingkan dengan nonmeditator. Mereka juga menemukan korelasi yang kuat antara jumlah jam latihan meditasi seumur hidup dan kecepatan pemulihan amigdala dari stres, menunjukkan manfaat dari latihan seumur hidup berkelanjutan (Kral et al., 2018).

MDMA

Sementara obat jalanan 'ekstasi' atau 'molly' telah mendapatkan reputasi karena penggunaannya dalam budaya rave, obat murni MDMA telah digunakan untuk membantu psikoterapi sejak tahun 1960-an. Tidak seperti obat lain, obat ini diberikan dalam dosis kecil selama beberapa sesi terapi untuk membantu pasien terbuka sehingga mereka dapat mendiskusikan topik sulit yang biasanya sulit untuk dipahami. Sebuah penelitian kecil terhadap orang dewasa autis menunjukkan bahwa dua sesi delapan jam psikoterapi yang dibantu MDMA bersama dengan tiga sesi psikoterapi non-obat mengurangi kecemasan sosial berikutnya, yang diukur satu bulan setelah pengobatan berakhir (Danforth et al., 2018). Itu Asosiasi Multidisiplin untuk Studi Psikedelik sedang melakukan yang pertama studi fase 3 psikoterapi yang dibantu MDMA untuk pengobatan PTSD. Misi mereka adalah menjadikan MDMA sebagai obat resep yang disetujui FDA pada tahun 2021. Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan tentang MDMA untuk GAD secara khusus serta penggunaan secara umum, psikedelik adalah bidang menarik yang muncul kembali dalam beberapa tahun terakhir.

Realitas maya

Realitas virtual (VR) ada di sini. Orang-orang mulai memiliki headset mereka sendiri, dan perusahaan dengan perangkat lunak inovatif berkembang biak. VR juga menemukan aplikasi baru untuk mengobati berbagai kondisi, seperti autisme, kecemasan, dan fobia spesifik. Terapis dapat bekerja dengan pasien dalam lingkungan virtual yang aman dan terkontrol, memaparkan mereka pada situasi atau lingkungan dan bekerja dengan mereka dalam mengelola reaksi mereka. Paling sering digunakan untuk tentara dengan PTSD dan orang dengan gangguan kecemasan sosial, a studi klinis di Prancis memperluas penggunaan VR untuk pasien dengan GAD. Mereka berharap dapat menentukan apakah enam pengalaman VR yang dioptimalkan untuk relaksasi dapat meningkatkan kecemasan (salah satunya berada di pantai yang tenang dengan pegunungan di kejauhan). Jenis teknologi ini dapat menentukan masa depan perawatan kesehatan mental.

Uji Klinis untuk Gangguan Kecemasan Umum

Uji klinis adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk mengevaluasi intervensi medis, bedah, atau perilaku. Mereka dilakukan agar peneliti dapat mempelajari pengobatan tertentu yang mungkin belum memiliki banyak data tentang keamanan atau keefektifannya. Jika Anda mempertimbangkan untuk mendaftar uji klinis, penting untuk diperhatikan bahwa jika Anda ditempatkan dalam kelompok plasebo, Anda tidak akan memiliki akses ke pengobatan yang sedang dipelajari. Ada baiknya juga untuk memahami fase uji klinis: Fase 1 adalah pertama kalinya sebagian besar obat digunakan pada manusia, jadi ini tentang menemukan dosis yang aman. Jika obat berhasil melewati uji coba awal, obat tersebut dapat digunakan dalam uji coba fase 2 yang lebih besar untuk melihat apakah obat tersebut bekerja dengan baik. Kemudian dapat dibandingkan dengan pengobatan efektif yang diketahui dalam uji coba fase 3. Jika obat tersebut disetujui oleh FDA, itu akan dilanjutkan ke uji coba fase 4. Uji coba fase 3 dan fase 4 adalah yang paling mungkin melibatkan perawatan yang paling efektif dan paling aman.

Secara umum, uji klinis dapat menghasilkan informasi berharga yang mungkin memberikan manfaat untuk beberapa subjek tetapi memiliki hasil yang tidak diinginkan untuk orang lain. Bicaralah dengan dokter Anda tentang uji klinis yang Anda pertimbangkan. Untuk menemukan studi yang saat ini merekrut GAD, buka clinicaltrials.gov . Kami juga telah menjelaskan beberapa di bawah ini.

Pengobatan yang Dipersonalisasi

Beralih di antara obat yang berbeda untuk menemukan mana yang paling cocok untuk Anda bisa menjadi proses yang panjang dan sulit, terutama dalam kasus antidepresan dan obat anti kecemasan, ketika banyak orang dapat dimengerti menginginkan solusi sekarang dan tidak menginginkan berbagai kemungkinan efek samping, mual atau perubahan berat badan seperti itu. John Papastergiou, asisten profesor farmasi di Universitas Toronto, bekerja untuk meminimalkan kebingungan — dan efek samping yang tidak diinginkan — dengan sesuatu yang disebut pengujian farmakogenomik . Dengan menggunakan tes respons obat Pillcheck, para peneliti berharap mendapatkan wawasan tentang prediksi respons pasien terhadap berbagai antidepresan berdasarkan genetika mereka. Ini akan memungkinkan pasien dan praktisi untuk membuat keputusan yang lebih tepat tentang obat terbaik untuk GAD, depresi, dan gangguan mood lainnya.

Pengurangan Stres Berbasis Perhatian

Universitas Georgetown sedang memimpin uji klinis pertama untuk membandingkan efektivitas MBSR versus obat kecemasan. Subjek akan menerima escitalopram, pengobatan SSRI standar emas untuk kecemasan, atau delapan minggu pelatihan MBSR selama dua setengah jam per minggu serta retret akhir pekan satu hari. Kelompok MBSR juga akan diminta berlatih di rumah setiap hari selama empat puluh lima menit. Para peneliti berharap dapat memberikan bukti klinis lebih lanjut untuk keefektifan MBSR, yang akan memberi banyak orang pilihan pengobatan lain yang layak selain obat kecemasan.

Aplikasi Mindfulness

Ada masuknya aplikasi telepon meditasi dan kesadaran dalam beberapa tahun terakhir. Banyak dari mereka tidak berbasis bukti. Dapatkah aplikasi ini mengurangi kecemasan klinis atau membantu masalah kesehatan mental lainnya? Judson Brewer, MD, PhD, direktur penelitian dan inovasi di Mindfulness Center di Brown University, sedang menyelidiki apakah Aplikasi kecemasan yang tidak berliku dapat diadaptasi untuk individu dengan GAD. Aplikasi ini berfokus pada mengajari orang-orang bagaimana memahami siklus kecemasan yang terus berlangsung, mengenali putaran mental ini, dan membawa kesadaran penuh pada diri mereka sendiri untuk melepaskan kecemasan ini. (Untuk mempelajari lebih lanjut tentang Brewer, dengarkan dia di episode The goop Podcast ini: Mengapa Kami Mendambakan .)

Kundalini Yoga

Sebuah tim peneliti dan dokter di Rumah Sakit Umum Massachusetts sedang belajar Yoga Kundalini —Yang berfokus pada teknik pernapasan, meditasi, postur, dan relaksasi mendalam — untuk melihat apakah hal itu dapat mengurangi kecemasan di antara pasien GAD. Studi ini akan berlangsung selama dua belas minggu, dengan satu sesi mingguan baik yoga Kundalini atau CBT, dan pendidikan stres sebagai perbandingan.

Penerimaan dan Terapi Komitmen

Terapi penerimaan dan komitmen (ACT) adalah bentuk psikoterapi yang berasal dari CBT. Orang diajarkan untuk berhenti menghindari dan menyangkal emosi batin mereka melalui perhatian dan penerimaan. Michael Twohig, PhD, seorang profesor di departemen psikologi di Universitas Negeri Utah, sedang menyelidiki apakah enam minggu sesi ACT kelompok dua jam, dikombinasikan dengan penggunaan ACT Daily aplikasi seluler, dapat mengurangi kekhawatiran harian sesuai dengan GAD.

Sumber daya

Bantuan dalam Krisis

Jika Anda berada dalam krisis, harap hubungi National Suicide Prevention Lifeline dengan menelepon 800.273.TALK (8255) atau Baris Teks Krisis dengan mengirim SMS ke HOME ke 741741 di Amerika Serikat.

On line

  1. • Itu Aliansi Nasional untuk Penyakit Mental (NAMI) menyediakan program pendidikan, sumber daya, presentasi, acara kesadaran, dan dukungan untuk kesehatan mental.

  2. • Itu Institut Kesehatan Mental Nasional memberikan informasi tentang cara menemukan penyedia atau perawatan kesehatan.

  3. Jangan panik menawarkan layanan pemulihan dan kelompok dukungan untuk orang-orang yang menderita serangan panik.

  4. Pusat Sekolah Kedokteran Universitas Massachusetts untuk Kesadaran adalah pemimpin dalam pengurangan stres berbasis kesadaran dan menawarkan kursus, pelatihan, dan informasi online.

  5. • Itu Asosiasi Multidisiplin untuk Studi Psikedelik (MAPS) adalah organisasi nirlaba yang didedikasikan untuk penggunaan dan studi psikedelik dan mariyuana dengan cermat.

Buku

  1. Full Catastrophe Living oleh Jon Kabat-Zinn

  2. Perhatian untuk Pemula oleh Jon Kabat-Zinn

  3. • Itu Buku Kerja Kecemasan dan Fobia oleh Edmund J. Bourne, PhD

  4. • Itu Cara Bernapas oleh Ashley Neese

Aplikasi

  1. Daftar aplikasi kesehatan mental yang ditinjau oleh Anxiety and Depression Association of America (ADAA).

  2. Headspace adalah meditasi terpandu dan aplikasi kesadaran.

  3. Tenang adalah sebuah aplikasi dengan meditasi terpandu dan latihan tidur.

  4. TalkSpace menghubungkan pengguna dengan terapis berlisensi melalui messenger.

  5. Bangun adalah sebuah aplikasi untuk mengeksplorasi pikiran melalui teori dan praktik meditasi.

Tanya Jawab Online

  1. Cara menemukan terapis yang tepat untuk Anda, oleh psikoterapis Satya Doyle Byock, MA, LPC

  2. • Cara mengalihkan kecemasan dengan psikoterapis Jennifer Freed, PhD, dan guru mindfulness Deborah Eden Tull

  3. Psikiater Catherine Birndorf, MD, tentang mendapatkan bantuan untuk kecemasan pascapartum

  4. • Psikolog klinis Ellen Hendriksen, PhD, tentang cara mengelola kecemasan sosial

  5. 8 Cara Mengurangi Kecemasan dengan Psikiater Ellen Vora, MD

Episode The goop Podcast

  1. • Ellen Vora, MD, tentang penyembuhan kecemasan dan depresi secara holistik

  2. • James Gordon, MD, tentang trauma dan teknik penyembuhan

  3. • “The Social Anxiety Toolbox” bersama Ellen Hendriksen


REFERENSI

Adams, S. K., & Kisler, T. S. (2013). Kualitas Tidur sebagai Mediator Antara Kualitas Tidur Terkait Teknologi, Depresi, dan Kecemasan. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 16 (1), 25-30.

mengapa hantu tetap tinggal di bumi

Akhondzadeh, S., Naghavi, H. R., Vazirian, M., Shayeganpour, A., Rashidi, H., & Khani, M. (2001). Passionflower dalam pengobatan kecemasan umum: Uji coba terkontrol acak tersamar ganda dengan oxazepam. Jurnal Farmasi Klinik dan Terapi, 26 (5), 363-367.

Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). The Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorders (DSM-V) (edisi ke-5).

Amsterdam, J. D., Li, Y., Soeller, I., Rockwell, K., Mao, J. J., & Shults, J. (2009). UJI COBA ORAL MATRICARIA RECUTITA (CHAMOMILE) ORAL MATRICARIA RECUTITA (CHAMOMILE) TERAPI EKSTRAK UMUM GANGGUAN KECEMASAN UMUM DIKENDALIKAN PLACEBO. Jurnal Psikofarmakologi Klinis, 29 (4), 378-382.

Aylett, E., Small, N., & Bower, P. (2018). Latihan dalam pengobatan kecemasan klinis dalam praktik umum - tinjauan sistematis dan meta-analisis. Penelitian Layanan Kesehatan BMC, 18 (1).

Bandelow, B., Reitt, M., Röver, C., Michaelis, S., Görlich, Y., & Wedekind, D. (2015). Khasiat pengobatan untuk gangguan kecemasan: Sebuah meta-analisis. Psikofarmakologi Klinis Internasional, 30 (4), 183–192.

Bar-Haim, Y., Lamy, D., Pergamin, L., Bakermans-Kranenburg, M. J., & van IJzendoorn, M. H. (2007). Bias perhatian terkait ancaman pada individu yang cemas dan tidak cemas: Sebuah studi meta-analitik. Psychological Bulletin, 133 (1), 1–24.

Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H. C., Chagas, M. H. N., de Oliveira, D. C. G., De Martinis, B. S., Kapczinski, F.,… Crippa, J. A. S. (2011). Cannabidiol Mengurangi Kecemasan yang Ditimbulkan oleh Simulasi Berbicara di Depan Umum pada Pasien Fobia Sosial yang Naif Pengobatan. Neuropsikofarmakologi, 36 (6), 1219-1226.

Blessing, E. M., Steenkamp, ​​M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015). Cannabidiol sebagai Pengobatan Potensial untuk Gangguan Kecemasan. Neurotherapeutics, 12 (4), 825-836.

Boggs, D.L., Nguyen, J. D., Morgenson, D., Taffe, M. A., & Ranganathan, M. (2018). Bukti Klinis dan Preklinis untuk Interaksi Fungsional Cannabidiol dan Δ9-Tetrahydrocannabinol. Neuropsikofarmakologi, 43 (1), 142–154.

CDC. (2018). Efek Kesehatan | Mariyuana | CDC. Diakses tanggal 25 Februari 2019.

Chambless, D. L., & Ollendick, T. H. (2001). Intervensi Psikologis yang Didukung Secara Empiris: Kontroversi dan Bukti. Review Tahunan Psikologi, 52 (1), 685–716.

Chen, K. W., Berger, C. C., Manheimer, E., Forde, D., Magidson, J., Dachman, L., & Lejuez, C. W. (2012). TERAPI MEDITATIF UNTUK MENGURANGI KECEMASAN: TINJAUAN SISTEMATIS DAN META-ANALISIS PERCOBAAN TERKENDALI SECARA ACAK: Review: Terapi Meditatif untuk Mengurangi Kecemasan. Depresi dan Kecemasan, 29 (7), 545–562.

Crippa, J. A. S., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R.,… Hallak, J. E. C. (2011). Dasar saraf dari efek anxiolytic cannabidiol (CBD) di gangguan kecemasan sosial umum: Sebuah laporan awal. Jurnal Psikofarmakologi, 25 (1), 121-130.

Cuijpers, P., Sijbrandij, M., Koole, S., Huibers, M., Berking, M., & Andersson, G. (2014). Pengobatan psikologis gangguan kecemasan umum: Sebuah meta-analisis. Ulasan Psikologi Klinis, 34 (2), 130–140.

Cuijpers, P., Sijbrandij, M., Koole, S.L., Andersson, G., Beekman, A. T., & Reynolds, C. F. (2014). Menambahkan psikoterapi ke obat antidepresan dalam gangguan depresi dan kecemasan: Sebuah meta-analisis. Psikiatri Dunia, 13 (1), 56–67.

Danforth, A. L., Grob, C. S., Struble, C., Feduccia, A. A., Walker, N., Jerome, L.,… Emerson, A. (2018). Penurunan kecemasan sosial setelah psikoterapi yang dibantu MDMA dengan orang dewasa autis: Studi percontohan acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. Psikofarmakologi, 235 (11), 3137–3148.

Dantas, L.-P., de Oliveira-Ribeiro, A., de Almeida-Souza, L.-M., & Groppo, F.-C. (2017). Efek passiflora incarnata dan midazolam untuk mengontrol kecemasan pada pasien yang menjalani pencabutan gigi. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 22 (1), e95-e101.

Eberth, J., & Sedlmeier, P. (2012). Pengaruh Meditasi Perhatian: Analisis Meta. Mindfulness, 3 (3), 174–189.

Feinstein, J. S., Khalsa, S. S., Yeh, H., Wohlrab, C., Simmons, W. K., Stein, M. B., & Paulus, M. P. (2018). Memeriksa efek anxiolytic dan antidepresan jangka pendek dari Floatation-REST. PLoS ONE, 13 (2).

Gordon, B. R., McDowell, C. P., Lyons, M., & Herring, M. P. (2017). Pengaruh Pelatihan Latihan Perlawanan pada Kecemasan: Analisis Meta dan Analisis Meta-Regresi dari Uji Coba Terkendali Acak. Kedokteran Olahraga, 47 (12), 2521-2532.

Grant, D. M., Judah, M. R., White, E. J., & Mills, A. C. (2015). Kekhawatiran dan Diskriminasi Ancaman dan Isyarat Keselamatan: Investigasi Potensi Terkait Peristiwa. Terapi Perilaku, 46 (5), 652-660.

Grossman, P., Niemann, L., Schmidt, S., & Walach, H. (2010). Pengurangan stres berbasis kesadaran dan manfaat kesehatan: Sebuah meta-analisis. Fokus pada Terapi Alternatif dan Pelengkap, 8 (4), 500–500.

Hall, L., Tejada-Tayabas, L. M., & Monárrez-Espino, J. (2017). Melewatkan Sarapan, Kecemasan, Latihan, dan Konsumsi Soda Berhubungan dengan Kualitas Diet pada Mahasiswa Universitas Meksiko. Ecology of Food and Nutrition, 56 (3), 218–237.

Hayes-Skelton, S.A, & Roemer, L. (2013). Pandangan Kontemporer dari Relaksasi Terapan untuk Gangguan Kecemasan Umum. Terapi Perilaku Kognitif, 42 (4).

Hofmann, S.G, Andreoli, G., Carpenter, J. K., & Curtiss, J. (2016). Pengaruh Hatha Yoga pada Kecemasan: Analisis Meta. Jurnal Kedokteran Berbasis Bukti.

Hofmann, S.G., Sawyer, A. T., Witt, A. A., & Oh, D. (2010). Pengaruh terapi berbasis kesadaran pada kecemasan dan depresi: Tinjauan meta-analitik. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 78 (2), 169–183.

Kaczkurkin, A. N., & Foa, E. B. (2015). Terapi perilaku kognitif untuk gangguan kecemasan: Pembaruan pada bukti empiris. Dialog dalam Clinical Neuroscience, 17 (3), 337-346.

Kaviani, N., Tavakoli, M., Tabanmehr, M., & Havaei, R. (2013). Khasiat Passiflora Incarnata Linnaeus dalam Mengurangi Kecemasan Gigi pada Pasien yang Menjalani Perawatan Periodontal. Jurnal Kedokteran Gigi, 14 (2), 68-72.

Keefe, J. R., Guo, W., Li, Q. S., Amsterdam, J. D., & Mao, J. J. (2018). Studi Eksplorasi Perubahan Kortisol Saliva Selama Terapi Ekstrak Chamomile dari Gangguan Kecemasan Umum Sedang hingga Parah. Jurnal Penelitian Psikiatri, 96, 189-195.

Keefe, J. R., Mao, J. J., Soeller, I., Li, Q. S., & Amsterdam, J. D. (2016). Terapi jangka pendek Chamomile label terbuka (Matricaria chamomilla L.) untuk gangguan kecemasan umum sedang sampai berat. Phytomedicine: International Journal of Phytotherapy and Phytopharmacology, 23 (14), 1699-1705.

Kral, T. R. A., Schuyler, B. S., Mumford, J. A., Rosenkranz, M. A., Lutz, A., & Davidson, R. J. (2018). Dampak pelatihan meditasi kesadaran jangka pendek dan jangka panjang pada reaktivitas amigdala terhadap rangsangan emosional. NeuroImage, 181, 301–313.

Lakhan, S.E, & Vieira, K. F. (2010). Suplemen nutrisi dan herbal untuk kecemasan dan gangguan terkait kecemasan: Tinjauan sistematis. Jurnal Nutrisi, 9, 42.

Lawton, E., Brymer, E., Clough, P., & Denovan, A. (2017). Hubungan antara Lingkungan Aktivitas Fisik, Keterkaitan Alam, Kecemasan, dan Manfaat Kesejahteraan Psikologis dari Senam Reguler. Frontiers in Psychology, 8.

Lehrer, P. M., & Gevirtz, R. (2014). Biofeedback variabilitas detak jantung: Bagaimana dan mengapa cara kerjanya? Frontiers in Psychology, 5.

Liu, R. T., Walsh, R. F. L., & Sheehan, A. E. (2019). Prebiotik dan probiotik untuk depresi dan kecemasan: Tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji klinis terkontrol. Ulasan Neuroscience & Biobehavioral, 102, 13-23.

Mao, J. J., Xie, S.X., Keefe, J. R., Soeller, I., Li, Q. S., & Amsterdam, J. (2016). Pengobatan Chamomile (Matricaria chamomilla L.) jangka panjang untuk gangguan kecemasan umum: Uji klinis acak. Phytomedicine: International Journal of Phytotherapy and Phytopharmacology, 23 (14), 1735–1742.

Martyn, P., & Brymer, E. (2016). Hubungan antara keterkaitan alam dan kecemasan. Jurnal Psikologi Kesehatan, 21 (7), 1436-1445.

Klinik Mayo. (2017). Gangguan kecemasan umum — Gejala dan penyebab. Diakses tanggal 16 Oktober 2019.

Niesink, R. J. M., & van Laar, M. W. (2013). Apakah Cannabidiol Melindungi Terhadap Efek Psikologis Merugikan dari THC? Frontiers in Psychiatry, 4.

NIH. (2017). NIMH »Gangguan Kecemasan Apa Pun. Diakses tanggal 6 Februari 2019.

Owen, L., & Corfe, B. (2017). Peran diet dan nutrisi pada kesehatan mental dan kesejahteraan. Prosiding Nutrition Society, 76 (04), 425–426.

Petruzzello, S. J., Landers, D. M., Hatfield, B. D., Kubitz, K. A., & Salazar, W. (1991). Sebuah Meta-Analisis tentang Efek Pengurangan Kecemasan dari Latihan Akut dan Kronis: Hasil dan Mekanisme. Kedokteran Olahraga, 11 (3), 143–182.

Pratte, M. A., Nanavati, K. B., Young, V., & Morley, C. P. (2014). Pengobatan Alternatif untuk Kecemasan: Tinjauan Sistematis Hasil Uji Coba Manusia Dilaporkan untuk Ayurveda Ramuan Ashwagandha (Withania somnifera). Jurnal Pengobatan Alternatif dan Pelengkap, 20 (12), 901-908.

Reis, D.J, Ilardi, S., & Punt, S.E.W (2018). Efek anxiolytic dari probiotik: Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis dari literatur klinis dan praklinis. PLOS ONE, 13 (6), e0199041.

Ritsner, M. S., Miodownik, C., Ratner, Y., Shleifer, T., Mar, M., Pintov, L., & Lerner, V. (2011). L-Theanine Meredakan Gejala Positif, Aktivasi, dan Kecemasan pada Pasien Dengan Skizofrenia dan Gangguan Skizoafektif: Studi 8-Minggu, Acak, Buta Ganda, Terkontrol Plasebo, 2-Pusat. Jurnal Psikiatri Klinis, 72 (01), 34-42.

Ruscio, A. M., Hallion, L. S., Lim, C. C. W., Aguilar-Gaxiola, S., Al-Hamzawi, A., Alonso, J.,… Scott, K. M. (2017). Perbandingan Cross-sectional dari Epidemiologi DSM-5 Generalized Anxiety Disorder Across the Globe. JAMA Psychiatry, 74 (5), 465–475.

Sahdra, B. K., MacLean, K. A., Ferrer, E., Alat Cukur, P. R., Rosenberg, E. L., Jacobs, T. L.,… Saron, C. D. (2011). Peningkatan penghambatan respons selama pelatihan meditasi intensif memprediksi peningkatan dalam fungsi sosioemosional adaptif yang dilaporkan sendiri. Emosi, 11 (2), 299–312.

Sarris, J., Byrne, G. J., Cribb, L., Oliver, G., Murphy, J., Macdonald, P.,… Ng, C. H. (2019). L-theanine dalam pengobatan tambahan gangguan kecemasan umum: Sebuah uji coba terkontrol plasebo double-blind, acak. Jurnal Penelitian Psikiatri, 110, 31-37.

Singh, N., Bhalla, M., de Jager, P., & Gilca, M. (2011). Gambaran Umum tentang Ashwagandha: A Rasayana (Peremajaan) Ayurveda. Jurnal Afrika Pengobatan Tradisional, Pelengkap, dan Alternatif, 8 (5 Suppl), 208-213.

Smith, K., & Leiras, C. (2018). Efektivitas dan keamanan Kava Kava untuk mengobati gejala kecemasan: Tinjauan sistematis dan analisis uji klinis acak. Terapi Pelengkap dalam Praktek Klinis, 33, 107–117.

Stoner, S. (2017). Pengaruh Marijuana pada Kesehatan Mental: Gangguan Kecemasan (pp. 1-6). Diperoleh dari situs web Institut Penyalahgunaan Alkohol dan Obat Universitas Washington.

Stubbs, B., Vancampfort, D., Rosenbaum, S., Firth, J., Cosco, T., Veronese, N.,… Schuch, F. B. (2017). Pemeriksaan efek anxiolytic latihan untuk orang dengan kecemasan dan gangguan terkait stres: Sebuah meta-analisis. Penelitian Psikiatri, 249, 102–108.

Tamura, H., Nishida, T., Tsuji, A., & Sakakibara, H. (2017). Hubungan antara Penggunaan Ponsel yang Berlebihan dan Insomnia dan Depresi di kalangan Remaja Jepang. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat, 14 (7), 701.

Thomée, S., Härenstam, A., & Hagberg, M. (2011). Penggunaan ponsel dan stres, gangguan tidur, dan gejala depresi di kalangan dewasa muda — Sebuah studi kohort prospektif. BMC Public Health, 11 (1), 66.

Tosini, G., Ferguson, I., & Tsubota, K. (2016). Efek cahaya biru pada sistem sirkadian dan fisiologi mata. Visi Molekuler, 22, 61–72.

Tromp, D. P. M., Grupe, D. W., Oathes, D. J., McFarlin, D. R., Hernandez, P. J., Kral, T. R. A.,… Nitschke, J. B. (2012). Mengurangi Konektivitas Struktural Jalur Frontolimbic di Gangguan Kecemasan Umum. Arsip General Psychiatry, 69 (9), 925–934.

Twomey, C.D (2017). Asosiasi penggunaan ganja dengan perkembangan gejala kecemasan yang meningkat pada populasi umum: Sebuah meta-analisis. Jurnal Epidemiologi dan Kesehatan Masyarakat, 71 (8), 811-816.

Vahedi, Z., & Saiphoo, A. (2018). Hubungan antara penggunaan ponsel cerdas, stres, dan kecemasan: Tinjauan meta-analitik. Stres dan Kesehatan, 34 (3), 347–358.

Visnjic, A., Velickovic, V., Sokolovic, D., Stankovic, M., Mijatovic, K., Stojanovic, M.,… Radulovic, O. (2018). Hubungan antara Cara Penggunaan Ponsel dan Depresi, Kecemasan, dan Stres pada Mahasiswa. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat, 15 (4), 697.

Walsh, Z., Gonzalez, R., Crosby, K., S. Thiessen, M., Carroll, C., & Bonn-Miller, M.O. (2017). Ganja medis dan kesehatan mental: Tinjauan sistematis terpandu. Ulasan Psikologi Klinis, 51, 15–29.

Yannakoulia, M., Panagiotakos, D.B., Pitsavos, C., Tsetsekou, E., Fappa, E., Papageorgiou, C., & Stefanadis, C. (2008). Kebiasaan makan sehubungan dengan gejala kecemasan di antara orang dewasa yang tampaknya sehat. Analisis pola dari Studi ATTICA. Appetite, 51 (3), 519–525.

Yoto, A., Motoki, M., Murao, S., & Yokogoshi, H. (2012). Pengaruh asupan L-theanine atau kafein pada perubahan tekanan darah di bawah tekanan fisik dan psikologis. Jurnal Antropologi Fisiologis, 31 (1), 28.

Zanesco, A. P., King, B. G., MacLean, K. A., Jacobs, T. L., Aichele, S. R., Wallace, B. A.,… Saron, C. D. (2016). Pelatihan meditasi memengaruhi pikiran yang mengembara dan membaca tanpa pikiran. Psikologi Kesadaran: Teori, Penelitian, dan Praktik, 3 (1), 12–33.

Zuardi, A. W., Cosme, R. A., Graeff, F. G., & Guimarães, F. S. (1993). Efek ipsapirone dan cannabidiol pada kecemasan eksperimental manusia. Jurnal Psikofarmakologi, 7 (1_suppl), 82-88.

Penolakan

Artikel ini hanya untuk tujuan informasional, meskipun dan sejauh berisi saran dari dokter dan praktisi medis. Artikel ini tidak, juga tidak dimaksudkan sebagai, pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau pengobatan dan tidak boleh diandalkan untuk nasihat medis tertentu. Informasi dan saran dalam artikel ini didasarkan pada penelitian yang diterbitkan dalam jurnal peer-review, tentang praktik pengobatan tradisional, dan rekomendasi yang dibuat oleh praktisi kesehatan, National Institutes of Health, Pusat Pengendalian Penyakit, dan organisasi ilmu kedokteran mapan lainnya. ini tidak selalu mewakili pandangan goop.