Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer

Terakhir diperbarui: Januari 2021

Kami tim sains dan penelitian diluncurkan goop PhD untuk mengumpulkan studi dan informasi paling signifikan tentang berbagai topik, kondisi, dan penyakit kesehatan. Jika ada sesuatu yang Anda ingin mereka sampaikan, silakan email kami di [email dilindungi] .

  1. Daftar isi

  2. Memahami Penyakit Alzheimer



    1. Gejala Primer
  3. Potensi Penyebab Penyakit Alzheimer dan Masalah Kesehatan Terkait

    1. Plakat Beta Amiloid dan Tau Kusut
    2. Pasokan Darah yang Disusupi
    3. Faktor risiko
  4. Bagaimana Penyakit Alzheimer Didiagnosis



    1. Tes Genetik
LIHAT DAFTAR ISI LENGKAP
  1. Daftar isi

  2. Memahami Penyakit Alzheimer

    1. Gejala Primer
  3. Potensi Penyebab Penyakit Alzheimer dan Masalah Kesehatan Terkait

    1. Plakat Beta Amiloid dan Tau Kusut
    2. Pasokan Darah yang Disusupi
    3. Faktor risiko
  4. Bagaimana Penyakit Alzheimer Didiagnosis



    1. Tes Genetik
  5. Perubahan Pola Makan untuk Penyakit Alzheimer

    1. Diet Kaya Nutrisi untuk Kesehatan Nueronal
    2. Diet Ketogenik dan MCT
    3. Kopi dan Teh
  6. Nutrisi dan Suplemen untuk Penyakit Alzheimer

    1. Vitamin B.
    2. Suplemen Lainnya
  7. Dukungan Gaya Hidup untuk Penyakit Alzheimer

    1. Grup dan Layanan Dukungan Pengasuh
    2. Lingkungan Simulasi
    3. Terapi Kehadiran Simulasi
    4. Perawatan Kreatif
    5. Intervensi Gaya Hidup untuk Kognisi
    6. Aktivitas fisik
    7. Pasokan Darah ke Otak
    8. Respon stress
    9. Tidur dan Penyembuhan
  8. Pilihan Pengobatan Konvensional untuk Penyakit Alzheimer

    1. Pengobatan yang Disetujui FDA
    2. Terapi penggantian hormon
    3. Dukungan Perilaku dan Psikologis
  9. Pilihan Pengobatan Alternatif untuk Penyakit Alzheimer

    1. Protokol Bredesen
    2. Herbal Ayurveda
    3. Jamur Surai Singa
  10. Penelitian Baru dan Menjanjikan tentang Penyakit Alzheimer

    1. Infeksi jamur
    2. Infeksi Herpes
    3. Infeksi Bakteri
    4. Prion Infeksi
    5. Oligomer
    6. Meremas Pasokan Darah Otak
    7. Indera Penciuman
    8. Sinapsis Otak Bergizi
    9. Badan MCT dan Ketone
    10. Suplemen L-Serine
    11. Obat Antasid
    12. Obat Anti Inflamasi
    13. Stimulasi Suara Lembut
  11. Uji Klinis untuk Penyakit Alzheimer

    1. Modifikasi Gaya Hidup
    2. Antibodi Pengikat Amiloid
    3. Menghambat Agregasi Tau
    4. Obat Kejang untuk Menenangkan Otak
    5. Obat untuk Meningkatkan Fungsi Saraf
    6. Gelombang Otak, Cahaya, dan Suara Gamma
    7. Patch Nikotin
    8. Vitamin D
  12. Sumber daya

  13. Membaca terus

  14. Referensi

Terakhir diperbarui: Januari 2021

Kami tim sains dan penelitian diluncurkan goop PhD untuk mengumpulkan studi dan informasi paling signifikan tentang berbagai topik, kondisi, dan penyakit kesehatan. Jika ada sesuatu yang Anda ingin mereka sampaikan, silakan email kami di [email dilindungi] .

Memahami Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang menyebabkan hilangnya memori, bahasa, dan kemampuan berpikir, dan akhirnya mengganggu kemampuan untuk melakukan tugas-tugas sederhana. Saat ini tidak ada cara yang diterima secara medis untuk mencegah, mengobati, atau menyembuhkan penyakit — praktik medis berfokus pada pengelolaan gejala. Namun, ada diet yang memaksa, gaya hidup, dan pendekatan medis yang mendukung kualitas hidup — dan menawarkan harapan untuk menunda perkembangan penyakit. Dan para ilmuwan penelitian mengikuti berbagai petunjuk untuk menemukan cara mencegah dan mengobati penyakit.

Gejala Primer

Kehilangan memori normal seiring pertambahan usia. Itu normal untuk melupakan mengapa Anda masuk ke sebuah ruangan dan kemudian mengingatnya nanti. Melupakan nama dan terkadang kesulitan menemukan kata juga merupakan hal yang normal. Ketika seseorang tidak dapat bercakap-cakap karena mereka tidak dapat menemukan kata-katanya atau mereka menggunakan kata yang salah— “penjepit” alih-alih “gunting” —itu pertanda bahwa ada sesuatu yang terjadi.

Penyakit Alzheimer dini: Tanda pertama penyakit Alzheimer adalah gangguan kognitif ringan (MCI), di mana kemampuan kognitif — termasuk bahasa, pembelajaran, memori, dan penalaran — lebih terganggu daripada yang diharapkan akibat penuaan, tetapi orang masih bisa berfungsi secara mandiri. MCI juga bisa disebabkan oleh jenis demensia lain, atau bisa juga karena obat atau penyebab lain yang bisa diobati. Menurut Asosiasi Alzheimer, berikut ini adalah tanda dan gejala peringatan dini penyakit Alzheimer yang harus didiskusikan dengan dokter Anda (Alzheimer's Association, 2019a):

Mengajukan pertanyaan yang sama berulang kali dan melupakan informasi yang baru dipelajari

Kesulitan bekerja dengan angka

Butuh waktu lebih lama untuk mengerjakan tugas dari biasanya

Bingung tentang tanggal dan musim

Masalah dengan menulis atau berbicara, berjuang untuk melanjutkan percakapan

Kehilangan barang, tidak dapat menelusuri kembali langkah-langkah untuk menemukannya, menuduh orang lain mencuri

Penilaian yang buruk tentang uang

Tidak merawat dandanan

Kepribadian berubah — menjadi bingung, curiga, cemas, tertekan, takut

Penyakit Alzheimer sedang: Alzheimer pada akhirnya berkembang ke tahap sedang yang dapat berlangsung selama beberapa tahun. Kebingungan, kehilangan ingatan, ketakutan, kecurigaan, dan frustrasi menjadi lebih buruk. Orang mungkin tersesat dan tersesat. Mereka mungkin mulai tidur di siang hari dan bangun di malam hari. Mereka mungkin tidak dapat mengontrol kandung kemih dan usus mereka. Pada tahap ini, masyarakat membutuhkan bantuan dalam kehidupan sehari-hari.

Penyakit Alzheimer yang parah: Pada penyakit stadium akhir, orang mungkin membutuhkan perawatan sepanjang waktu. Mereka mungkin tidak dapat melanjutkan percakapan atau mengontrol gerakan mereka. Mereka cenderung terkena infeksi, terutama pneumonia. Orang hidup rata-rata empat hingga delapan tahun setelah mereka awalnya didiagnosis tetapi dapat hidup lebih lama (Alzheimer's Association, n.d.).

Berapa Banyak Orang yang Terkena Penyakit Alzheimer?

Di AS, penyakit Alzheimer adalah penyebab kematian kelima bagi wanita dan kedelapan bagi pria. WHO memperkirakan bahwa Alzheimer bertanggung jawab atas 60 hingga 70 persen dari 50 juta kasus demensia di seluruh dunia. Lebih dari dua pertiga dari 5 juta orang Amerika yang menderita penyakit ini adalah wanita. Baik jenis kelamin maupun gender memengaruhi hasil dari banyak penyakit. Apakah angka penyakit Alzheimer lebih tinggi pada wanita hanya karena kita cenderung hidup lebih lama? Kami belum mengetahui jawaban atas pertanyaan ini (Nebel et al., 2018 Snyder et al., 2016).

Potensi Penyebab Penyakit Alzheimer dan Masalah Kesehatan Terkait

Sebagian besar kasus penyakit Alzheimer diyakini disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, gaya hidup, dan lingkungan. Kurang dari 1 persen kasus secara eksklusif bersifat genetik dan tidak dipengaruhi oleh gaya hidup. Tampaknya ada beberapa proses biologis yang bisa salah di otak pada penyakit Alzheimer, yang berarti penyebab penyakit dapat berbeda dari orang ke orang.

Yang membedakan penyakit Alzheimer dan membedakannya dari penyebab demensia lainnya adalah dua struktur abnormal — plak yang mengandung beta-amiloid dan kusut yang mengandung protein yang disebut tau. Selain itu, otak seseorang dengan Alzheimer stadium lanjut mengalami atrofi — menyusut karena kematian neuron — dan di dalamnya terdapat neuron sekarat dan puing-puing dari neuron mati, serta tanda-tanda peradangan (Alzheimer's Association, 2017 Strobel, 2019b) .

Apa Penyebab Demensia?

“Demensia” adalah istilah umum untuk kehilangan ingatan, pemikiran, perilaku, dan kemampuan untuk melakukan aktivitas normal sehari-hari. Ada berbagai jenis demensia dan penyebab gangguan kognitif selain penyakit Alzheimer: Demensia dapat disebabkan oleh penumpukan endapan yang disebut badan Lewy atau protein yang disebut TDP-43. Beberapa bagian otak mungkin memiliki suplai darah yang buruk karena stroke, baik dari pembuluh darah yang tersumbat atau dari pembuluh darah yang bocor. Stroke jangka pendek yang disebut serangan iskemik transien juga dapat mengganggu suplai darah ke bagian otak. Ini semua dapat menyebabkan neuron mati. Dan lebih dari satu dari proses destruktif ini kemungkinan besar akan berlangsung secara bersamaan (Power et al., 2018).

PLAKAT BETA-AMYLOID DAN TAU TANGLES

Pada penyakit Alzheimer, sebuah fragmen protein yang disebut beta-amyloid terakumulasi dalam plak di luar neuron. Plak ini dianggap berkontribusi pada kerusakan koneksi saraf-saraf (sinapsis) dan kematian sel. Beta-amiloid berasal dari pemecahan protein yang disebut protein prekursor amiloid (APP), dan mutasi langka di APP selalu mengarah pada penyakit Alzheimer awal (Alzheimer's Association, 2017).

Sindrom Down dan Penyakit Alzheimer

Orang dengan sindrom Down lebih mungkin daripada rata-rata mengembangkan Alzheimer, mungkin karena salinan ekstra dari kromosom dua puluh satu, yang mencakup pengkodean gen untuk APP (Alzheimer's Association, 2017).

Pada penyakit Alzheimer, sel mikroglial dan astrosit yang biasanya membersihkan plak amiloid tampaknya tidak melakukan tugasnya. Beberapa di antaranya mungkin disebabkan oleh cacat pada gen yang disebut TREM2, yang seharusnya mengarahkan mikroglia untuk bertindak (National Institute on Aging, 2017).

Ciri khas Alzheimer adalah akumulasi di dalam neuron tau kusut — terbuat dari bentuk protein abnormal yang disebut tau. Kekusutan dianggap mencegah neuron mengangkut nutrisi dan molekul lain yang diperlukan untuk kelangsungan hidup (National Institute on Aging, 2017).

PENAWARAN DARAH KOMPROMISASI

Selain karakteristik kusut dan plak di dalam dan sekitar neuron, pada penyakit Alzheimer sering kali terdapat patologi yang mengurangi suplai darah ke otak, termasuk plak di pembuluh darah dan stroke ringan. Lebih lanjut, bahan bakar utama untuk otak, glukosa, tampaknya tidak dapat masuk ke otak secara normal, dan metabolisme glukosa berkurang (National Institute on Aging, 2017).

Faktor risiko

Peneliti menganalisis hasil dari ratusan studi untuk mengidentifikasi faktor yang terkait dengan risiko pengembangan penyakit Alzheimer. Mereka memperhitungkan informasi yang berasal dari uji coba terkontrol dan dari studi observasi. Studi observasional, atau epidemiologis, mengamati populasi besar orang untuk mencoba mengidentifikasi faktor-faktor yang berkorelasi dengan pengembangan penyakit Alzheimer.

Dari studi observasional, faktor yang sangat berkorelasi dengan tingkat penyakit Alzheimer yang lebih rendah adalah lebih banyak tahun pendidikan di awal kehidupan, aktivitas kognitif yang lebih besar di kemudian hari, dan peningkatan indeks massa tubuh di akhir kehidupan. Risiko Alzheimer yang lebih tinggi berkorelasi kuat dengan depresi, diabetes, stres, tekanan darah tinggi, trauma kepala, obesitas paruh baya, operasi bypass arteri koroner, dan hipotensi ortostatik, yaitu penurunan tekanan darah saat berdiri setelah berbaring. Penulis menyimpulkan bahwa pendekatan multipel untuk mengatasi semua faktor ini sesuai (Yu, et al., 2020).

Bagaimana Penyakit Alzheimer Didiagnosis

Cara mendiagnosis penyakit Alzheimer dengan kepastian mutlak adalah melalui otopsi otak dan ditemukannya penumpukan amiloid dan tau. Ini tidak praktis. Berikut adalah beberapa alternatif: Kecuali pemeriksaan klinis jelas, tes kognitif akan digunakan untuk menilai memori dan fungsi otak. Subskala kognitif skala penilaian penyakit Alzheimer (ADAS-Cog) adalah pengukuran standar yang digunakan untuk mengukur perubahan dalam uji klinis penyakit Alzheimer. Mini-Mental State Exam (MMSE), ujian kognitif Addenbrooke, dan Montreal Cognitive Assessment juga merupakan tes yang divalidasi, tes online mungkin tidak seakurat itu. Tes pencitraan otak, seperti PET scan, dapat membantu memastikan diagnosis tetapi tidak selalu tersedia secara klinis dan mungkin tidak ditanggung oleh asuransi.

Seharusnya tidak terlalu lama sebelum tes darah yang dapat diandalkan untuk beta-amiloid tersedia secara komersial, ini akan membuat diagnosis menjadi lebih sederhana. Kadar tau dalam darah juga telah terbukti mendiagnosis Alzheimer, tetapi tes ini belum tersedia di klinik (Kueper et al., 2018 Livingston et al., 2017 Nakamura et al., 2018 Thijssen et al., 2020)

Pada tahun 2011, Institut Nasional tentang Penuaan dan Asosiasi Alzheimer merilis pedoman diagnostik baru untuk Alzheimer:

Penyakit Alzheimer didefinisikan oleh ketidakmampuan yang berkembang secara bertahap untuk berfungsi di tempat kerja dan rumah yang tidak dijelaskan sebaliknya.

Diagnosis penyakit Alzheimer memerlukan setidaknya dua hal berikut: ketidakmampuan untuk mengingat informasi baru, ketidakmampuan untuk menangani tugas atau membuat keputusan, gangguan kemampuan visuospasial, seperti mengenali wajah atau menemukan hal-hal yang memiliki gangguan bahasa — berbicara, menulis, membaca — seperti ketidakmampuan untuk temukan kata-kata umum dan perubahan kepribadian, seperti agitasi atau penarikan diri.

Jika ada gangguan kognitif tetapi seseorang dapat berfungsi di tempat kerja dan di rumah, mereka mungkin dinilai mengidap MCI, yang mungkin berkembang menjadi penyakit Alzheimer atau tidak.

Kemungkinan lain harus dikesampingkan, seperti stroke, penyakit serebrovaskular lainnya, obat-obatan, depresi, trauma kepala, dan penyakit Lewy body.

Biomarker dapat digunakan untuk meningkatkan kepastian diagnosis penyakit Alzheimer, tetapi tes ini tidak diperlukan untuk diagnosis, tidak tersedia di semua klinik, dan belum terstandarisasi.

Peptida beta-amiloid rendah dalam cairan serebrospinal (CSF)

Pencitraan PET amiloid otak

Tau yang meningkat atau tau terfosforilasi di CSF

Penyerapan glukosa otak rendah oleh pencitraan PET

Atrofi otak di daerah tertentu yang diukur dengan MRI

(McKhann et al., 2011).

UJI GENETIK

Di kalangan medis masih diperdebatkan betapa bermanfaatnya pengujian genetik yang saat ini tidak sempurna, tetapi kemajuan pesat sedang dibuat yang tampaknya layak untuk diikuti. Mutasi langka pada protein yang disebut presenilin 1 tampaknya selalu menyebabkan penyakit Alzheimer yang muncul lebih awal. Mutasi pada hasil presenilin 2 di awal penyakit Alzheimer sekitar 95 persen dari waktu. Jadi jika Anda memiliki gejala penyakit Alzheimer di usia paruh baya dan memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, ahli saraf Anda dapat memesan tes gen. Presenilin adalah enzim yang menghasilkan peptida beta-amiloid dari APP.

Informasi tentang tingkat risiko juga dapat berasal dari gen — APOE4 — yang mengkode protein yang disebut apo E4. Apo E4 tampaknya menyebabkan kerusakan pada sawar darah otak. Mayoritas orang di AS tidak memiliki salinan gen APOE4. Memiliki satu salinan meningkatkan risiko Alzheimer sekitar tiga kali lipat, dan dua salinan gen APOE4 meningkatkan risiko sekitar sepuluh kali lipat. Ada beberapa masalah dengan tes untuk gen APOE4, dan ini belum tentu diterima sebagai tes yang berguna untuk memprediksi risiko penyakit, jadi dokter Anda mungkin ingin atau tidak ingin memesannya. Perubahan dalam peraturan Food and Drug Administration (FDA) sekarang memungkinkan 23andMe untuk memberi tahu Anda apakah Anda memiliki gen APOE4 atau tidak jika Anda membeli Layanan Kesehatan dan Ancestry. Peningkatan risiko yang terkait dengan APOE4 dapat dilemahkan pada orang yang juga memiliki satu salinan gen yang disebut KLOTHO (Belloy et al., 2020 Montagne et al., 2020).

DashGenomics memiliki analisis kepemilikan sendiri atas data genetik yang Anda peroleh dari 23andMe atau Ancestry.com, dan ini akan memberi Anda skor risiko, tetapi sekali lagi, ini bukan uji klinis yang tervalidasi. Para peneliti secara aktif mencoba mencari tahu lebih banyak tentang kontribusi gen tertentu terhadap penyakit Alzheimer, dan lebih banyak relawan mereka harus memberikan data klinis , lebih baik. Tes mana yang tersedia secara komersial dan yang hanya tersedia sebagai bagian dari proyek penelitian terus berubah dalam bidang yang bergerak cepat ini. Orang dengan gangguan kognitif dapat berdiskusi dengan ahli saraf mereka tes genetik mana yang menurut mereka akan berguna (Alzheimer's Association, 2017 Desikan et al., 2017 Mayo Clinic Laboratories, 2019 Murphy & LeVine, 2010 Strobel, 2019a).

Perubahan Pola Makan untuk Penyakit Alzheimer

Pada tahap awal demensia, sulit untuk mengetahui apakah diagnosisnya adalah penyakit Alzheimer atau beberapa jenis demensia lainnya, dan kami tidak memiliki perawatan atau diet khusus yang disesuaikan untuk jenis demensia tertentu. Pengecualian untuk ini mungkin ketika otak tidak mendapatkan cukup darah karena pembuluh darah yang rusak, seperti yang kita ketahui sedikit tentang diet dan kesehatan kardiovaskular. Penting untuk tidak hanya memberi neuron dukungan nutrisi yang optimal tetapi juga proaktif tentang kesehatan jantung.

MAKANAN GIZI UNTUK KESEHATAN NEURONAL

Cara paling dasar untuk mendukung kesehatan neuron Anda adalah dengan memastikan makanan yang optimal. Pola makan kaya nutrisi terdiri dari makanan utuh, bukan makanan olahan. Ketika makanan nabati utuh diubah menjadi tepung dan gula, magnesium, kalium, dan vitamin B hilang, dan kesempatan untuk menyediakan nutrisi pendukung neuron ini ke otak juga hilang.

Nutrisi yang sangat penting untuk fungsi otak termasuk magnesium, vitamin B (tiamin, riboflavin, niasin, folat, B6, dan B12), lutein, dan zeaxanthin — dan sumber terbaiknya adalah sayuran dan daging. Ada satu vitamin B yang tidak ditemukan dalam makanan nabati dan sangat penting untuk kesehatan saraf — B12. Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk menguras tubuh dari vitamin yang tidak biasa ini, jadi para vegan mungkin merasa mereka baik-baik saja tanpa daging atau suplemen sampai terjadi kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Produk susu dan telur mengandung vitamin B12, tetapi Anda perlu makan dalam jumlah yang cukup, sehingga vegetarian juga akan mendapat manfaat dari suplemen (National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements, 2019).

DIET KETOGENIK DAN MCT

Bukti terkumpul bahwa diet ketogenik dapat meningkatkan kognisi pada penderita penyakit Alzheimer dengan menyediakan badan keton pada otak, bahan bakar alternatif pengganti glukosa ( lihat bagian penelitian dari artikel ini ). Glukosa adalah bahan bakar biasa untuk sel-sel otak, tetapi untuk alasan yang kurang dipahami, pada penyakit Alzheimer, lebih sedikit glukosa yang masuk ke otak dan lebih sedikit yang dibakar sebagai bahan bakar. Badan keton, sebaliknya, dengan mudah memasuki otak, dan neuron dapat menggunakannya sebagai bahan bakar. Badan keton dibuat di hati dari lemak, dan sebagian besar tubuh dapat membakarnya untuk energi. Kadang-kadang mereka mendapat tanggapan yang buruk karena kadar yang terlalu tinggi (ketoasidosis) tidak sehat — tetapi kadar sedang bermanfaat.

Versi ekstrim dari diet ketogenik akan terdiri dari sebagian besar lemak dengan sedikit karbohidrat dan protein. Ada versi yang lebih aman dan lebih moderat yang merekomendasikan satu hingga dua gram lemak untuk setiap gram gabungan protein dan karbohidrat. Konsumsi lemak meningkat karena badan keton terbuat dari apa. Namun, hati tidak akan mengubah lemak menjadi keton jika terdapat banyak glukosa di sekitarnya, jadi asupan glukosa harus dibatasi. Ini dilakukan dengan membatasi karbohidrat makanan termasuk gula, pati, buah-buahan, roti, dan pasta, yang semuanya dipecah selama proses pencernaan untuk menghasilkan glukosa. Protein bisa dibuat menjadi glukosa, jadi mungkin juga dibatasi.

Versi diet ketogenik yang relatif baru menggunakan jenis lemak unik, trigliserida rantai menengah (MCT). MCT meningkatkan produksi tubuh keton, jadi lebih sedikit lemak total yang dibutuhkan dalam makanan. Asam lemak di MCT lebih pendek dari pada kebanyakan lemak. Untuk membuat produk MCT, lemak pendek diekstraksi dari kelapa dan minyak inti sawit. MCT adalah istilah yang tidak jelas — periksa label untuk memastikan bahwa suatu produk mengandung lemak pendek yang diinginkan — asam kaprilat, kaprilat, kaprat, dan laurat (Pinto et al., 2018).

Catatan: Diet dan suplemen ketogenik bukannya tanpa efek samping, seperti diare, sembelit, dan mual. MCT harus ditambahkan secara bertahap ke dalam makanan dan setiap ketidaknyamanan dipantau (McDonald & Cervenka, 2018).

KOPI DAN TEH

Kopi dan kafein meningkatkan kinerja pada tes memori dan pembelajaran, jadi masuk akal jika kafein dapat membantu gangguan kognitif. Melihat populasi yang besar dan menghubungkan jumlah kopi atau teh yang diminum orang dengan apakah mereka mengembangkan penyakit Alzheimer atau tidak, sebagian besar penelitian telah menemukan bahwa asupan kafein dalam jumlah sedang tampaknya sejalan dengan insiden penyakit yang lebih rendah. Kesimpulan: Minumlah kopi jika Anda suka, tetapi jangan terlalu banyak sehingga Anda cemas atau tidak tidur nyenyak (Hussain et al., 2018 Wierzejska, 2017).

Nutrisi dan Suplemen untuk Penyakit Alzheimer

Meskipun tidak ada obat ajaib untuk pencegahan atau pengobatan penyakit Alzheimer, suplemen vitamin B dapat membantu mendukung neuron yang sehat. Suplemen herbal untuk dukungan kognitif dibahas di bagian terapi alternatif dari artikel ini.

B VITAMIN

Kadar vitamin B12 dan folat yang rendah telah dikaitkan dengan penyakit Alzheimer, tetapi tidak secara konsisten. Selain itu, penelitian awal menunjukkan bahwa suplemen vitamin B mungkin bermanfaat untuk penyakit Alzheimer. Karena vitamin B diperlukan untuk kesehatan jantung dan saraf yang baik, secara umum, setiap orang sebaiknya mendapatkan pasokan B12 dan folat yang cukup, serta tiamin, riboflavin, niasin, dan piridoksin (B6).

Jika Anda berusia di atas lima puluh tahun, ada kemungkinan Anda tidak menyerap B12 dari makanan seperti biasanya — dan pastinya tidak jika Anda menggunakan antasida. Bahkan Dewan Pangan dan Gizi AS, yang cukup konservatif, telah merekomendasikan bahwa setiap orang di atas lima puluh tahun mengonsumsi suplemen B12.

Terlepas dari klaim sebaliknya, sebenarnya tidak ada bukti bahwa satu jenis suplemen B12 lebih baik dari yang lain (Boston et al., 2019 Braidy et al., 2018 National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements, 2019 Wang et al. , 2018 R. Zhao dkk., 2018).

SUPLEMEN LAINNYA

Sebuah tinjauan baru-baru ini terhadap tiga puluh delapan percobaan menyimpulkan bahwa lebih banyak bukti diperlukan untuk menentukan apakah suplemen berikut itu sendiri dapat mengurangi penurunan kognitif: asam lemak omega-3, kedelai, asam folat, beta-karoten, vitamin C, vitamin D plus kalsium, multivitamin, atau suplemen multi-bahan.

Ada banyak pembicaraan tentang ginkgo biloba dan peningkatan kognitif, tetapi penelitian belum menunjukkan bahwa ginkgo biloba dapat melakukan banyak hal dengan sendirinya. Dalam Evaluasi Studi Memori Ginkgo, 3.000 peserta berusia tujuh puluh lima tahun ke atas mengonsumsi ginkgo setiap hari. Hasil penelitian menunjukkan bahwa suplemen tidak mengurangi risiko demensia, termasuk penyakit Alzheimer, dan tidak memperlambat penurunan kognitif.

Karena suplemen ini tidak dapat menyembuhkan demensia satu per satu, bukan berarti mendapatkan tingkat nutrisi yang optimal tidak penting untuk mendukung otak Anda atau bahwa herbal tidak berguna sebagai bagian dari pendekatan holistik (Butler et al., 2018 DeKosky et al., 2008).

Dukungan Gaya Hidup untuk Penyakit Alzheimer

Pilihan dukungan gaya hidup tersedia untuk pengasuh, penderita demensia, dan mereka yang tertarik untuk mencegah penurunan kognitif. Diet dasar dan rekomendasi olahraga mungkin tampak seperti topi lama. Tetapi mungkin kesadaran bahwa mereka dapat membantu menjaga fungsi otak akan memberikan motivasi untuk menganggapnya serius. A 2017 Lanset Laporan menyimpulkan bahwa 35 persen demensia dapat dicegah dengan memodifikasi faktor risiko utama: obesitas dan hipertensi, ketidakaktifan fisik, diabetes, merokok, gangguan pendengaran, isolasi sosial, depresi, dan rendahnya tingkat pendidikan (Livingston et al., 2017).

KELOMPOK DAN LAYANAN DUKUNGAN CAREGIVER

Merawat penderita demensia itu menantang dan bisa sangat melelahkan. Pengasuh membutuhkan dukungan untuk kesehatan emosional dan fisik mereka sendiri. Sumber daya tersedia bagi mereka yang hidup dengan penyakit Alzheimer, keluarga, dan pengasuhnya.

Asosiasi Alzheimer menawarkan kelompok pendukung untuk pengasuh dan orang yang hidup dengan penyakit Alzheimer.

Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Administrasi untuk Kehidupan Komunitas menyediakan berbagai sumber daya untuk mempromosikan kehidupan mandiri dan inklusi sepanjang hidup. Ini juga menyediakan Penunjuk Lokasi Eldercare , yang dapat menghubungkan Anda ke layanan untuk orang dewasa yang lebih tua dan keluarganya.

Berapa persen seksis Anda

Family Caregiver Alliance menyelenggarakan sebuah grup dukungan email online . Anda dapat meminta bantuan atau berbagi ide dengan pengasuh lainnya.

LINGKUNGAN SIMULASI

Salah satu pendekatan untuk membantu menenangkan ketidakpastian, ketakutan, dan kemarahan dari mereka yang menderita demensia adalah dengan mensimulasikan keberadaan tempat yang sudah dikenal. Orang dengan demensia mungkin mengingat masa kecil akhir dan masa dewasa awal lebih baik daripada kejadian yang lebih baru. Dalam “The Comforting Fictions of Dementia Care,” Larissa MacFarquhar menggambarkan unit perawatan memori di Chagrin Valley, Ohio, yang terlihat seperti kota dari masa kanak-kanak penduduk, lengkap dengan alun-alun kota dan kursi goyang. Untuk melangkah lebih jauh, ketika seorang penduduk berkata: 'Saya ingin pulang,' mereka mungkin akan dibawa ke halte bus di mana mereka dapat menunggu sampai mereka lupa mengapa mereka berada di sana. Fantasi seperti ini bisa sangat baik, meskipun belum tentu merupakan pendekatan terbaik untuk semua orang (MacFarquhar, 2018).

TERAPI KEHADIRAN SIMULASI

Berbicara dengan seseorang yang akrab biasanya menghibur penderita demensia, dan percakapannya sering kali berulang dan dapat diprediksi. Orang yang dicintai dapat merekam pertanyaan yang biasa, jaminan, dan deskripsi pengalaman bersama dan menyediakan rekaman ini untuk anggota keluarga mereka yang menderita demensia untuk didengarkan atau ditonton. Jika orang tersebut dalam keadaan tertekan atau gelisah, rekaman semacam itu dianggap dapat berguna, meskipun tidak ada bukti jelas bahwa terapi kehadiran yang disimulasikan adalah terapi. Perusahaan yang membantu memproduksi media semacam ini dapat menyebutnya sebagai terapi suara tepercaya (Abraha et al., 2017).

PERAWATAN KREATIF

Di Perawatan Kreatif , Anne Basting, PhD, mengemukakan alasan untuk terbuka terhadap realitas penderita demensia dan untuk mendorong kreativitas dan imajinasi mereka alih-alih mencoba membuat mereka mengingat nama, fakta, dan angka. Saat seseorang berkata, 'Di mana ibuku?' naluri mungkin untuk memberitahu mereka untuk keseratus kalinya bahwa dia meninggal bertahun-tahun yang lalu. Sebaliknya, Basting menyarankan untuk bertanya, “Apakah kamu memikirkan dia? Bisakah kamu ceritakan sebuah cerita tentang dia? ” Tanggapan ini mungkin bertentangan dengan apa yang telah diajarkan banyak staf panti jompo — untuk dengan lembut mengoreksi orang dengan demensia. Tetapi Anda dapat melihat bagaimana selalu dikoreksi dapat merugikan Anda. Basting menggambarkan 'pertanyaan indah' sebagai pertanyaan tanpa jawaban benar atau salah. Dalam Creative Care, dia juga menjelaskan manfaat mustahil yang dialami beberapa penderita demensia dan pengasuh mereka dari latihan dan tampil bersama dalam paduan suara atau drama. Jika Anda tertarik, buka Situs web Giving Voice Chorus untuk bantuan memulai paduan suara, dan periksa TimeSlips, lembaga nonprofit yang didirikan oleh Basting yang mengimplementasikan pendekatannya pada perawatan memori.

INTERVENSI GAYA HIDUP BAGI KOGNISI

FINGER (Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability) adalah uji coba terkontrol jangka panjang besar pertama yang menunjukkan bahwa intervensi gaya hidup dapat meningkatkan kognisi. Orang yang berisiko terkena demensia menjalani program yang menangani nutrisi, aktivitas fisik, dan pelatihan kognitif. Mereka juga meningkatkan kesehatan kardiovaskular melalui pengelolaan tekanan darah tinggi, kolesterol, dan gula darah. Setelah dua tahun, kelompok intervensi mencetak secara signifikan lebih baik daripada kelompok kontrol dalam serangkaian tes.

Intervensi nutrisi tidak sulit — hanya rekomendasi standar , seperti makan lebih banyak sayur dan buah. Fisioterapis memimpin sesi yang berfokus pada kekuatan otot dan aktivitas aerobik. Diskusi kelompok dan modul pelatihan komputer difokuskan pada memori dan kecepatan mental. Uji coba ini tidak menyertakan orang dengan penyakit Alzheimer, tetapi peserta dipilih karena mereka dinilai memiliki risiko demensia yang lebih tinggi dari rata-rata. Uji coba intervensi gaya hidup lainnya belum menunjukkan manfaat untuk kognisi, mungkin karena peserta terlalu sehat untuk mendapatkan manfaat.

Secara keseluruhan, uji coba FINGER telah memberikan bukti bahwa gaya hidup biasa yang dicurigai penting untuk menjaga fungsi otak seiring bertambahnya usia (Becker et al., 2004 Ngandu et al., 2015 Rosenberg et al., 2018).

AKTIVITAS FISIK

Orang yang aktif secara fisik lebih kecil kemungkinannya untuk terkena penyakit Alzheimer, hal ini masuk akal karena aktivitas fisik dapat meningkatkan aliran darah ke otak. Latihan saja bukanlah peluru ajaib — meskipun meta-analisis dari studi terkontrol menyimpulkan bahwa ada manfaat signifikan dari latihan aerobik. Penelitian dari Ozioma Okonkwo, PhD, menunjukkan betapa pentingnya aktivitas fisik bagi otak: “Ketika saya melihat data, temuannya luar biasa. Maksudku, aku tidak bisa mengada-ada jika aku mau, ' kata Okonkwo dari temuan studinya tahun 2014. Orang paruh baya yang berisiko mengembangkan Alzheimer diuji untuk sejumlah penanda biologis penyakit tersebut, termasuk plak amiloid, metabolisme glukosa, memori, dan ukuran hipokampus. Hipokampus adalah wilayah otak yang memainkan peran utama dalam memori dan pembelajaran, dan penyusutan (atrofi) struktur ini merupakan ciri khas penyakit Alzheimer. Mereka yang aktif secara fisik memiliki lebih sedikit penyusutan hipokampus, metabolisme glukosa yang lebih baik, dan lebih sedikit kehilangan memori terkait usia dibandingkan orang dengan gaya hidup tidak aktif. Kita tidak tahu bahwa menjadi aktif secara langsung menghasilkan otak yang lebih sehat, tetapi korelasinya layak untuk penelitian tambahan (Pusat Penelitian Penyakit Alzheimer, 2017 Chieffi et al., 2017 Groot et al., 2016 National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine et. al., 2017 Okonkwo dkk., 2014).

PENYEDIAAN DARAH KE OTAK

Pasokan darah yang terputus ke otak adalah penyebab utama gangguan kognitif. Hal ini dapat terjadi baik dari pembuluh darah yang tersumbat atau dari pembuluh darah yang bocor — keduanya dapat menyebabkan stroke atau stroke ringan (serangan iskemik sementara). Kematian sel-sel otak terjadi ketika kekurangan darah membuat sel-sel kekurangan oksigen, glukosa, vitamin, dan keton tubuh. Jika Anda berisiko terkena penyakit pembuluh darah akibat kolesterol darah tinggi, gula darah tinggi, atau tekanan darah tinggi, konsultasikan dengan tim perawatan kesehatan Anda. Perubahan pola makan dan gaya hidup dapat meningkatkan kesehatan pembuluh darah seperti yang dijelaskan dalam artikel kami di penyakit jantung dan diabetes .

RESPON STRESS

Terlalu banyak kortisol tidak baik untuk otak Anda, terutama untuk hipokampus yang mengandung memori. Pada primata yang stres, peningkatan kadar kortisol disertai dengan volume hipokampus yang lebih kecil — seperti yang terlihat pada penyakit Alzheimer. Robert Sapolsky, PhD, dikenal karena mempelajari apa yang terjadi ketika manusia, zebra, dan babun mengalami stres — salah satu bukunya yang paling terkenal adalah Mengapa Zebra Tidak Menderita Maag . Tim risetnya di Universitas Stanford telah menunjukkan bahwa terlalu banyak kortisol sangat merusak hipokampus dan memori. Ketika neuron hipokampus mengalami oksigen rendah dari pembuluh darah yang tersumbat atau dari sleep apnea atau mengalami gula darah rendah, kortisol dapat mendorongnya ke tepi dan membunuh mereka. Efek merusak dari hormon stres ini tampaknya disebabkan oleh peningkatan peradangan dan oksidasi (Dumas et al., 2010 Sapolsky, 2001 Schuff et al., 2009 Sorrells et al., 2014).

Teknik berbasis kesadaran untuk mengurangi stres tidak akan mencegah atau menyembuhkan demensia, tetapi dapat membantu mencegah beberapa konsekuensi berbahaya dari stres. Sebuah meta-analisis dari empat puluh satu studi menyimpulkan bahwa meditasi, yoga, Tai Chi, atau Qigong dapat meningkatkan kognisi pada orang dewasa di atas enam puluh tahun. Selain itu, ulasan terbaru menyimpulkan bahwa meditasi dapat membantu menunda demensia.

Selanjutnya, pelatihan kesadaran telah terbukti bermanfaat bagi penderita demensia dan pengasuh mereka. Pelatihan kesadaran mengacu pada sesi pelatihan kelompok mingguan pada latihan meditasi dan memusatkan perhatian pada pernapasan, sensasi tubuh, dan perasaan serta pikiran yang muncul (Chan et al., 2019 Klimecki et al., 2019 van Boxtel et al., 2019).

TIDUR DAN PENYEMBUHAN

Ada bukti bagus bahwa gangguan tidur yang kronis, baik karena sleep apnea atau penyebab lainnya, meningkatkan risiko penyakit Alzheimer. Orang dengan penyakit Alzheimer cenderung sering terbangun di malam hari dan menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur pada siang hari. Tetapi pentingnya pengaturan tidur yang buruk jauh melampaui perilaku ini. Peningkatan kadar beta-amiloid dapat terjadi akibat gangguan tidur. Karena kadar beta-amiloid turun dalam semalam, tampaknya proses pembersihan meningkat selama tidur. Mirip dengan sistem limfatik dalam tubuh, proses pembersihan otak disebut glymphatic. Dalam sistem glimfatik, sel glial dan cairan serebrospinal menghilangkan zat seperti amiloid. Aliran pembersihan ini meningkat dan lebih efisien pada malam hari, setidaknya dalam penelitian praklinis. Jika Anda memiliki masalah tidur, ada baiknya untuk mengatasinya (Cedernaes et al., 2017 Vanderheyden et al., 2018).

Salah satu penyebab gangguan tidur yang jelas terkait dengan gangguan kognitif adalah sleep apnea — saat pernapasan berhenti dan mulai berulang kali. Selama momen-momen ini, otak kekurangan oksigen. Pada jenis sleep apnea yang paling umum, penyumbatan di saluran napas bagian atas menyebabkan pernapasan terhenti selama beberapa detik hingga beberapa menit, dan ini dapat terjadi beberapa kali setiap jam. Saat pernapasan berlanjut, Anda mungkin mendengar dengkuran dan terengah-engah dan mendengus. Pengobatannya termasuk minum lebih sedikit alkohol, karena alkohol melemaskan otot-otot tenggorokan yang menjaga jalan napas tetap terbuka, dan tidak merokok, karena merokok menyebabkan peradangan dan pembengkakan saluran napas. Diagnosis mungkin termasuk studi tidur dan biasanya mengarah pada resep mesin CPAP (tekanan saluran napas positif) yang menghembuskan udara untuk menjaga saluran udara Anda tetap terbuka (Andrade et al., 2018 National Heart, Lung, and Blood Institute, 2019).

Alat Bantu Tidur: Progesteron, Estrogen, dan Melatonin

Kesulitan tidur meningkat seiring bertambahnya usia, dan ini menjadi perhatian khusus wanita selama menopause, ketika kadar progesteron dan estrogen menurun. Suplemen progesteron dapat membantu untuk tidur, dan progesteron bioidentical tersedia dengan resep dan sebagai krim yang dijual bebas.

Terapi estrogen dapat mengurangi hot flashes dan keringat malam yang membuat Anda sulit tidur. Namun, dari diskusi di bagian perawatan konvensional dari artikel ini , Anda dapat melihat bahwa ada kemungkinan terapi penggantian hormon estrogen (HRT) tidak baik untuk fungsi otak — manfaat dan risikonya perlu dipertimbangkan untuk setiap individu (Schüssler et al., 2018).

Suplemen melatonin adalah alat bantu tidur yang efektif, dan sebagai bonus, melatonin memiliki efek antioksidan dan pelindung saraf yang sedang dipelajari untuk potensi manfaatnya pada penyakit Alzheimer. Pada model hewan, melatonin dapat membantu membersihkan beta-amiloid, dan ada bukti bahwa melatonin dapat menurunkan pembentukan plak amiloid. Mulailah dengan dosis rendah melatonin, sekitar satu miligram, dan jika perlu, tingkatkan dosisnya. Ini telah terbukti cukup aman di tingkat yang jauh lebih tinggi, tetapi untuk beberapa orang terlalu banyak menyebabkan mimpi yang tidak menyenangkan (Balmik & Chinnathambi, 2018 Pappolla et al., 1998 Shi et al., 2018).

Pilihan Pengobatan Konvensional untuk Penyakit Alzheimer

Saat ini tidak ada obat yang disetujui FDA yang menunda atau mencegah kematian neuron pada penyakit Alzheimer. Ada obat-obatan yang dapat membantu hilangnya ingatan dan kebingungan dan dapat memberikan manfaat yang signifikan selama satu tahun atau lebih. Pemindaian PET dapat digunakan untuk mengevaluasi strategi pengobatan, tetapi tidak diketahui apakah ini benar-benar membantu dalam jangka panjang (Khosravi et al., 2019 Rabinovici et al., 2019).

OBAT YANG DISETUJUI FDA

Beberapa obat yang disetujui FDA dapat membantu sementara dengan kehilangan memori dan kebingungan. Obat penghambat kolinesterase — Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine), Razadyne (galantamine) —dapat membantu mempertahankan neurotransmitter asetilkolin di otak dan menunda atau memperlambat perburukan gejala. Memantine — Namenda, atau Namzaric bila dikombinasikan dengan donepezil — memengaruhi neurotransmitter yang berbeda, glutamat, dan dapat meningkatkan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan fungsi mental.

Obat ini tidak mengobati penyakit yang mendasari atau memperlambat perkembangannya, tetapi dapat memperbaiki gejala dengan mendukung sel-sel otak yang masih hidup. Hasilnya adalah neuron supercharged yang tersisa dapat membantu otak berfungsi lebih normal. Jika Anda melihat online, Anda akan menemukan orang memposting ulasan positif dan negatif tentang obat-obatan ini. Anekdot dan studi klinis telah menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, obat-obatan ini dapat memberikan waktu yang berkualitas lebih tinggi dalam jumlah yang berarti. Seperti kebanyakan obat, obat ini memiliki efek samping. Efek samping obat kolinesterase mungkin termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan peningkatan frekuensi buang air besar. Efek samping memantine dapat berupa sakit kepala, sembelit, kebingungan, dan pusing (Alzheimer's Association, 2019c).

TERAPI PENGGANTIAN HORMON

Peneliti terus berusaha menemukan bukti bahwa terapi penggantian hormon (HRT) dengan estrogen memiliki manfaat untuk kognisi selama menopause. Sampai sekarang mereka belum. Penelitian sampai saat ini menunjukkan kebalikannya: HRT tidak baik untuk otak. Hasil yang paling memberatkan datang dari Women’s Health Initiative, yang menggunakan estrogen kuda dengan atau tanpa medroksiprogesteron pada wanita berusia di atas enam puluh lima tahun. Dihipotesiskan bahwa pada masa menopause HRT tidak terlalu berbahaya, tetapi hal ini belum dibuktikan dengan jelas. Estradiol 17-beta bioidentik mungkin kurang berbahaya dibandingkan estrogen kuda — dalam satu penelitian estradiol 17-beta transdermal dikaitkan dengan penyusutan otak yang lebih sedikit daripada estrogen kuda. Dengan tidak adanya manfaat yang ditunjukkan dan dengan kemungkinan efek merugikan pada otak, tampaknya tidak disarankan bagi wanita yang khawatir tentang kognisi untuk menggunakan HRT dalam jangka waktu yang lama. Gunakan estrogen bioidentikal hanya jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya bagi Anda (V. W. Henderson, 2014 Kantarci et al., 2016 Shumaker et al., 2004).

PERILAKU DAN DUKUNGAN PSIKOLOGI

Sebuah panel dokter dan peneliti internasional berpengalaman dalam mengelola gejala perilaku dan psikologis demensia menerbitkan konsensus tentang pedoman pengobatan. Sebelum menggunakan obat-obatan untuk mengatasi agitasi dan gejala perilaku lainnya, mereka merekomendasikan untuk melakukan modifikasi pada lingkungan, melakukan aktivitas yang disesuaikan, seperti terapi musik, dan melatih pengasuh. Tanyakan kepada dokter Anda tentang penerapan program DICE untuk mengembangkan solusi yang disesuaikan. Menurut panel ini, jika perlu, antidepresan citalopram lebih disukai daripada antipsikotik untuk Alzheimer (Kales et al., 2015, 2019).

Pilihan Pengobatan Alternatif untuk Penyakit Alzheimer

Untuk mempelajari tentang intervensi gaya hidup yang mungkin berguna sebelum atau setelah diagnosis Alzheimer, baca Akhir dari Alzheimer oleh Dale Bredesen, MD (yang kami bahas sedikit di bawah).

Jika Anda tertarik untuk mencoba tumbuhan, pertimbangkan untuk memulai dengan kurkumin (dari kunyit) dan bacopa (juga dibahas di bawah).

Diet ketogenik, yang tercakup dalam perubahan pola makan dan penelitian bagian artikel ini, semoga bermanfaat juga.

Seperti biasa, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengubah rejimen Anda.

PROTOKOL BREDESEN

Dale Bredesen, MD, mengembangkan protokol Bredesen — informasi dan algoritme yang dirancang untuk mencegah dan membalikkan penurunan kognitif. Dengan penggunaan protokol ini, juga disebut ReCODE atau MEND, peningkatan telah dilaporkan untuk pertama kalinya pada orang dengan penyakit Alzheimer. Protokolnya dijelaskan dalam buku Bredesen, Akhir dari Alzheimer: Program Pertama untuk Mencegah dan Membalikkan Penurunan Kognitif . Bredesen adalah presiden dan CEO dari Buck Institute for Research on Aging, dan dia mengarahkan penelitian tentang penyakit Alzheimer di UCLA, UCSF, dan Burnham Institute di La Jolla, California.

Dengan menggunakan protokol Bredesen, orang dengan Alzheimer atau gangguan kognitif lainnya menunjukkan peningkatan dalam nilai tes atau penilaian subjektif, dan beberapa dapat kembali bekerja. Pendekatan ini holistik, intensif, dan menuntut, dan menggunakan pendekatan tiga cabang untuk membantu menjaga neuron tetap hidup: mengurangi peradangan, memberikan nutrisi ke sel-sel otak, dan mengurangi penghinaan racun ke sel-sel otak. Beberapa komponen yang lebih menarik adalah puasa setidaknya dua belas jam setiap malam dengan hati-hati mengontrol kadar insulin, kortisol, dan hormon lain serta menghindari gluten. Bredesen meresepkan berbagai suplemen yang tidak biasa untuk dokter medis: ashwagandha, bacopa, kunyit, vitamin D3 dan K2, resveratrol, citicoline, dan lainnya. Beberapa komponen pengurang stres dan peradangan yang lebih umum termasuk meminimalkan asupan karbohidrat sederhana, banyak tidur dengan melakukan banyak olahraga, yoga, dan meditasi serta mendengarkan musik.

Perhatikan bahwa penelitian ini terdiri dari studi kasus — tidak ada kontrol yang tidak diobati untuk perbandingan, jadi hasil ini dianggap awal. Selain itu, Bredesen berterus terang tentang fakta bahwa ia hanya merawat pasien yang bermotivasi tinggi karena sulitnya mengikuti protokol. Dia telah melatih sejumlah besar praktisi untuk melaksanakan protokol, dan hasil dari seratus orang dengan penyakit Alzheimer, demensia lain, atau MCI, yang dirawat di berbagai pusat, diterbitkan pada tahun 2018. Peningkatan kognisi dilaporkan untuk banyak orang. Praktisi yang berkualifikasi dan informasi lebih lanjut dapat ditemukan melalui Apollo Health , di mana Bredesen saat ini menjadi kepala petugas sains. Dalam artikel kami ' Pendekatan Baru untuk Mengobati Alzheimer , ”Bredesen membahas implementasi program tiga cabangnya (D. Bredesen, 2017 D. E. Bredesen, 2014 D. E. Bredesen et al., 2016, 2018).

Pendekatan holistik multi-cabang tidak hanya terjadi di Bredesen. Setelah menganalisis ratusan studi tentang kemungkinan faktor risiko Alzheimer, Yu et al. (2020) merekomendasikan untuk mengatasi faktor-faktor berikut dan lebih banyak lagi untuk mencegah penyakit: homosistein darah tinggi, depresi, stres, diabetes, trauma kepala, tekanan darah tinggi, obesitas di usia paruh baya, latihan fisik, merokok, tidur, dan penyakit kardiovaskular. Mereka tidak merekomendasikan terapi penggantian estrogen. Dan Schechter et al. (2020) merekomendasikan mengobati penyakit dini dengan strategi multimodal menangani nutrisi, aktivitas fisik, hormon, metabolisme, dan banyak lagi.

HERBAL AYURVEDIC

Sejumlah tumbuhan yang digunakan secara tradisional dalam pengobatan Ayurveda untuk kejernihan mental telah menjadi subyek penelitian tentang kognisi. Dari jumlah tersebut, hanya kunyit yang menjanjikan pada orang dengan gangguan kognitif. Bacopa dan pegagan telah terbukti memiliki manfaat bagi orang sehat.

Konstituen aktif kunyit, kurkumin, memiliki efek antiinflamasi dan antioksidan. Dalam penelitian hewan, ini telah meningkatkan kelangsungan hidup neuron dan mengurangi plak dan kekusutan. Penelitian klinis terobosan yang diterbitkan pada tahun 2018 oleh Gary Small, MD, dan lainnya di Brain Research Institute di UCLA menunjukkan bahwa kurkumin dapat meningkatkan daya ingat, perhatian, dan suasana hati dan juga dapat menurunkan jumlah plak dan kekusutan di hipotalamus. Orang-orang diberi dosis tinggi bentuk kurkumin unik yang tersedia secara hayati, Theracurmin, yang mengandung sembilan puluh miligram kurkumin, dua kali sehari selama delapan belas bulan. Karena 40 persen orang dalam penelitian ini diklasifikasikan dengan MCI, manfaat Theracurmin mungkin relevan untuk penyakit Alzheimer. Temuan ini belum direplikasi, dan studi definitif tentang orang dengan penyakit belum dilakukan (Lim et al., 2001 Small et al., 2018).

Aksara Brahmi ( Bacopa monnieri ), dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai bacopa, adalah salah satu ramuan yang dipelajari lebih baik dan lebih efektif untuk dukungan kognitif, meskipun kami tidak memiliki bukti bahwa itu membantu orang dengan MCI atau penyakit Alzheimer. Sejumlah — tapi tidak semua — penelitian double-blind, terkontrol plasebo menunjukkan bahwa orang dewasa tua yang sehat yang diberi bacopa sedikitnya selama empat minggu menunjukkan kinerja yang jauh lebih baik pada tes memori, perhatian, dan pemrosesan kognitif daripada orang yang menerima plasebo (Calabrese et. al., 2008 Morgan & Stevens, 2010 Nathan et al., 2001 Peth-Nui et al., 2012 Raghav et al., 2006 Stough et al., 2008).

Gotu kola ( Percikan Asia ) telah digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok serta dalam Ayurveda untuk meningkatkan kejernihan mental, dan terdapat bukti dari penelitian hewan dan klinis bahwa hal itu dapat mendukung suasana hati dan ingatan. Namun, manfaat belum dibuktikan secara klinis untuk semua jenis demensia (Farooqui et al., 2018 Orhan, 2012).

Ashwagandha ( Withania somnifer a) adalah ramuan adaptogenik dari tradisi Ayurveda yang digunakan untuk membantu tubuh mengatasi stres dan kecemasan. Seperti yang dijelaskan di bagian gaya hidup dari artikel ini , stres berlebihan dan kortisol tinggi terkait dengan atrofi otak dan defisit kognitif. Penelitian telah mengkonfirmasi manfaat ashwagandha untuk menurunkan kadar kortisol, stres, dan kecemasan serta untuk memori dan kognisi (Chandrasekhar et al., 2012 Chengappa et al., 2013).

Kemangi (tulsi) adalah ramuan adaptogenik lain yang digunakan dalam Ayurveda. Manfaat kemangi telah dibuktikan secara klinis untuk kelupaan dan masalah tidur. Karena hubungan antara stres, tidur, dan kognisi, maka ramuan adaptogenik dapat memiliki manfaat untuk ketiga masalah tersebut (Jamshidi & Cohen, 2017 Saxena et al., 2012).

JAMUR MANE SINGA

Jamur surai singa ( Hericium erinaceus ) telah digunakan di Asia dan Eropa sebagai obat, dan telah terbukti mendukung memori dan kesehatan otak dalam penelitian hewan. Sebuah studi klinis buta kecil di Jepang melaporkan bahwa mengonsumsi tiga gram Hericium erinaceus setiap hari selama delapan minggu meningkatkan kognisi pada orang dengan gangguan kognitif ringan (Mori et al., 2009).

Bekerja dengan Dukun atau Penyembuh Holistik

Pendekatan holistik sering kali membutuhkan dedikasi, bimbingan, dan bekerja sama dengan praktisi berpengalaman. Praktisi yang fungsional dan berpikiran holistik (MD, DO, dan ND) dapat menggunakan herbal, nutrisi, perhatian, meditasi, dan olahraga untuk mendukung seluruh tubuh dan kemampuannya untuk menyembuhkan dirinya sendiri.

Gelar pengobatan tradisional Tiongkok termasuk LAc (ahli akupunktur berlisensi), OMD (doktor pengobatan Oriental), atau DipCH (NCCA) (diplomat herbologi Tiongkok dari Komisi Nasional Sertifikasi Akupunktur). Pengobatan Ayurveda tradisional dari India diakreditasi di Amerika Serikat oleh American Association of Ayurvedic Professionals of North America dan National Ayurvedic Medical Association. Ada beberapa sertifikasi yang menunjuk seorang dukun. Itu Persekutuan Herbalis Amerika memberikan daftar dukun terdaftar, yang sertifikasi ditunjuk RH (AHG).

Penelitian Baru dan Menjanjikan tentang Penyakit Alzheimer

Ada banyak penelitian yang sedang dilakukan tentang berbagai aspek penyakit Alzheimer. Kasus bagus telah dibuat bahwa infeksi oleh virus, bakteri, dan jamur berkontribusi pada Alzheimer. Beta-amiloid memiliki sifat antimikroba, dan otak mungkin membuat peptida ini untuk membantu melawan infeksi. Itu akan menjelaskan mengapa beberapa jenis infeksi telah dikaitkan dengan Alzheimer — beta-amiloid mungkin merupakan mekanisme pertahanan umum (Soscia et al., 2010). Peneliti lain sedang mengerjakan alat diagnostik potensial, termasuk alat yang menggunakan kemampuan untuk mendeteksi bau sebagai penanda biologis. Perawatan pendukung sedang dievaluasi, termasuk diet ketogenik, dan para ilmuwan sedang menguji antibodi terhadap beta-amiloid untuk kemampuan mereka menghentikan perkembangan penyakit.

Bagaimana Anda Mengevaluasi Studi Klinis dan Mengidentifikasi Hasil yang Menjanjikan?

Hasil studi klinis dijelaskan di seluruh artikel ini, dan Anda mungkin bertanya-tanya perawatan mana yang layak untuk didiskusikan dengan dokter Anda. Ketika suatu manfaat tertentu dijelaskan hanya dalam satu atau dua penelitian, pertimbangkan hal itu yang mungkin menarik, atau mungkin layak untuk didiskusikan, tetapi jelas tidak konklusif. Pengulangan adalah cara komunitas ilmiah mengatur dirinya sendiri dan memverifikasi bahwa perlakuan tertentu bernilai. Ketika manfaat dapat direproduksi oleh banyak peneliti, itu lebih mungkin menjadi nyata dan bermakna. Kami telah mencoba untuk fokus pada artikel ulasan dan meta-analisis yang mempertimbangkan semua hasil yang tersedia, yang kemungkinan besar akan memberi kami evaluasi komprehensif tentang subjek tertentu. Tentu saja, mungkin ada kekurangan dalam penelitian, dan jika secara kebetulan semua studi klinis tentang terapi tertentu memiliki kelemahan — misalnya dengan pengacakan yang tidak memadai atau kurangnya kelompok kontrol — maka tinjauan dan meta-analisis berdasarkan studi ini akan menjadi cacat . Tapi secara umum, itu pertanda kuat ketika hasil penelitian bisa diulang.

Infeksi jamur

Beberapa data yang jelas telah menunjukkan bahwa ada berbagai jenis jamur di otak penderita penyakit Alzheimer. Tidak ada jamur yang terdeteksi di otak kontrol. Candida albicans , Sacharomyces cerevisiae , dan spesies lain telah dideteksi dengan analisis DNA dan dengan teknik lain di daerah otak yang terkena Alzheimer. Para peneliti berhipotesis bahwa infeksi jamur bisa menjadi penyebab atau setidaknya berkontribusi pada penyakit tersebut. Peptida beta-amiloid sangat ampuh melawan jamur C. albicans . Mungkin relevan bahwa infeksi jamur dapat salah didiagnosis sebagai penyakit Alzheimer dan berhasil diobati dengan obat antijamur. Dalam satu kasus, demensia seperti Alzheimer sembuh dengan pengobatan untuk Meningitis kriptokokus , infeksi serius pada otak yang disebabkan oleh jamur umum yang ditemukan di tanah dan kotoran burung (Ala et al., 2004 Calabrese et al., 2008 Hoffmann et al., 2009).

Infeksi Herpes

Bisakah virus herpes membantu mempengaruhi otak terhadap penyakit Alzheimer? Varian herpes yang paling terkait erat dengan Alzheimer adalah HSV-1, virus herpes yang biasanya dikaitkan dengan luka dingin. Tidak ada bukti bahwa herpes menyebabkan Alzheimer, dan virus juga ditemukan di otak yang sehat, tetapi ada bukti bahwa herpes dan Alzheimer umumnya terjadi bersamaan, terutama pada orang dengan gen APOE4, yang merupakan faktor risiko penyakit Alzheimer. Virus herpes dapat tertidur di dalam sel selama bertahun-tahun dan dapat diaktifkan kembali oleh stres, imunosupresi, demam, dan trauma otak. HSV-1 yang diaktifkan kembali, tetapi bukan infeksi seumur hidup, tampaknya mengikuti Alzheimer.

Pada tahun 2018, para peneliti melaporkan bahwa jumlah virus HSV-6a dan HSV-7 yang lebih tinggi — yang menyebabkan ruam roseola pada anak-anak — terdapat di otak orang yang menderita penyakit Alzheimer dibandingkan dengan orang yang tidak menderita penyakit tersebut (Readhead et al., 2018). Namun, setahun kemudian, peneliti lain meneliti temuan ini dan menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara HSV-6a atau HSV-7 dan penyakit Alzheimer (Jeong & Liu, 2019).

Jika herpes berkontribusi pada penyakit Alzheimer, maka obat antivirus bisa menjadi terapi. Davangere Devanand, MD, dari Columbia University dan New York State Psychiatric Institute, sedang melakukan uji klinis terkontrol untuk menguji hipotesis virus. Peserta akan diberikan obat anti-HSV, valacyclovir, selama delapan belas bulan. Akumulasi amiloid dan tau di otak akan diukur di awal dan akhir percobaan. Pendaftaran untuk studi buka mulai Desember 2019 (Hogestyn et al., 2018).

Infeksi Bakteri

Mikroba yang ditemukan di otak orang yang menderita penyakit Alzheimer termasuk beberapa jenis bakteri spirochete. Apakah mereka penyebab? Kebetulan? Apakah mikroba mendapatkan akses ke otak yang rusak? Ketika bakteri spirochete dari otak yang sakit diinkubasi dengan sel otak yang sehat dalam kultur, bakteri tersebut menyebabkan kusut dan plak serta patologi mirip Alzheimer. Salah satu mikroba yang terlibat adalah spirochete Borrelia burgdorferi , yang juga merupakan salah satu spesies penyebab Penyakit Lyme . Dan salah satu manifestasi penyakit Lyme adalah demensia yang disebut Lyme neuroborreliosis, yang dapat diobati dengan antibiotik. Berjalan tidak normal, gangguan gaya berjalan, jatuh, tremor, dan riwayat gigitan kutu mungkin mengarah ke jenis demensia tertentu. Terdapat studi kasus pasien demensia yang akhirnya dipastikan mengidap penyakit Lyme (Kristoferitsch et al., 2018 Miklossy, 2008).

Patogen periodontal Treponema pallidum dan spesies Treponema lainnya adalah bakteri spirochete yang juga terlibat dalam penyakit Alzheimer. Karena periodontitis kronis telah ditemukan bersamaan dengan penyakit Alzheimer, dihipotesiskan bahwa infeksi periodontal mungkin berkontribusi secara tidak langsung dengan menyebabkan peradangan. Peradangan dapat meningkatkan kerentanan neuron terhadap faktor perusak lainnya, seperti amiloid, tau, oksidasi, dan infeksi. Praktekkan kebersihan gigi yang baik, namun jangan terlalu bersemangat karena menyodok gusi juga dapat membiarkan bakteri masuk ke dalam darah (Harding et al., 2017 Miklossy, 2011).

HARGA MENULAR

Agen infeksi pada penyakit sapi gila adalah protein yang salah lipatannya dan dapat menyebabkan protein lain salah lipatan. Protein infeksius ini, yang berkembang biak sendiri, disebut prion. Ada beberapa bukti bahwa beta-amyloid mungkin juga berkembang biak sendiri. Pada model tikus penyakit Alzheimer, kumpulan beta-amiloid dapat menyebar sendiri dan menular. Apakah beta-amiloid infeksius yang menyebar sendiri seperti prion berkontribusi pada penyakit manusia tidak diketahui (Watts & Prusiner, 2018).

OLIGOMER

Dennis Selkoe, MD, dan rekan di Harvard Medical School berpikir bahwa plak besar beta-amyloid yang menumpuk di otak pada penyakit Alzheimer bukanlah penyebab hilangnya ingatan. Mereka malah menyalahkan rantai pendek beta-amyloid yang dapat lebih mudah bergerak di sekitar otak. Menurut Selkoe, jutaan salinan beta-amiloid yang berkumpul dan membentuk plak tidak terlalu berbahaya. Masalahnya adalah ketika rantai pendek dari dua atau tiga atau empat peptida beta-amiloid, yang disebut oligomer, melayang ke sinapsis, terutama di hipokampus, pusat memori. Timnya mengambil oligomer dari otak orang yang telah meninggal yang telah didiagnosis dengan penyakit Alzheimer dan menyuntikkannya ke dalam otak tikus. Bahkan jumlah yang sangat kecil menyebabkan hewan menjadi pelupa. Pengujian untuk menyaring pasien untuk oligomer beracun sedang dikembangkan (Hwang et al., 2019 Yang et al., 2017 J. Zhao et al., 2018).

MENDORONG PASOKAN DARAH OTAK

Aliran darah yang berkurang ke otak adalah salah satu perubahan paling awal yang terlihat saat penyakit Alzheimer berkembang. Ini bukan hanya karena penumpukan plak di arteri, yang merupakan penyebab umum demensia. Para peneliti di University College, London, telah menemukan alasan aliran darah terbatas: Mereka telah menunjukkan bahwa beta-amyloid dapat menyebabkan sel-sel di sekitar kapiler — pericytes — berkontraksi dan menekan pembuluh, mempersempitnya. Ini mungkin berarti bahwa salah satu cara di mana beta-amiloid menyebabkan kerusakan pada neuron adalah dengan mengurangi suplai darah mereka, membuat mereka kelaparan oksigen dan glukosa. Menargetkan fungsi pericyte bisa menjadi pendekatan terapeutik baru (Nortley et al., 2019).

RASA BAU

Tes biasa untuk menilai status kognitif kita mengevaluasi ingatan dan kemampuan kita untuk melaksanakan tugas. Sebuah biomarker baru yang menarik untuk fungsi otak adalah gangguan deteksi bau. Gangguan kemampuan untuk mengidentifikasi bau tampaknya menjadi penanda MCI dan penyakit Alzheimer. Deteksi bau yang terganggu juga berkorelasi dengan volume otak, ukuran kesehatan otak. Otak menyusut seiring bertambahnya usia, dan penyusutan lebih besar pada penyakit Alzheimer. Harapannya adalah menilai indra penciuman seseorang bisa menjadi cara sederhana dan non-invasif untuk menilai seberapa baik terapi bekerja (Devanand et al., 2019 Hagemeier et al., 2016).

SINOPSIS OTAK NOURISHING

Penelitian pendahuluan telah melaporkan manfaat dari suplemen multivitamin pada orang dengan penyakit Alzheimer ringan. Tujuannya adalah memberikan dukungan optimal selama mungkin pada neuron yang belum dihancurkan oleh penyakit. Orang dengan penyakit Alzheimer ringan diberi Souvenaid (Fortasyn Connect) selama dua puluh empat minggu. Di akhir penelitian, peserta ini mendapat skor lebih baik pada tes memori daripada kelompok kontrol.

Baru-baru ini, orang dengan MCI yang menggunakan Souvenaid selama satu tahun dibandingkan dengan orang yang memilih untuk tidak mengonsumsi suplemen tersebut. Mengambil suplemen dikaitkan dengan hasil yang lebih baik pada tes memori. Souvenaid juga dikaitkan dengan hasil PET scan yang lebih baik — metabolisme otak memburuk selama setahun pada kelompok kontrol, tetapi tidak pada mereka yang mengonsumsi suplemen. Namun, orang-orang dalam kedua kelompok berkembang menjadi demensia besar-besaran pada tingkat yang sama.

Ini adalah penelitian kecil, dan hasilnya tidak pasti, tetapi masuk akal untuk memberikan nutrisi yang diketahui penting untuk fungsi otak. Souvenaid mengandung lemak omega-3 DHA dan EPA, fosfolipid, kolin, uridin monofosfat, vitamin E, selenium, vitamin B12, vitamin B6, dan asam folat (Manzano Palomo et al., 2019 Scheltens et al., 2012).

MCT DAN KETONE BODIES

Pada penyakit Alzheimer, neuron mungkin tidak mendapatkan cukup glukosa, dan kelaparan neuron mungkin berkontribusi pada penurunan kognitif. Sebagai alternatif glukosa, otak akan menggunakan badan keton sebagai bahan bakar jika tersedia. Tubuh kita bisa menghasilkan tubuh keton dengan mengonsumsi diet ketogenik atau dengan mengonsumsi MCT.

Peneliti di Johns Hopkins University School of Medicine melaporkan bahwa diet ketogenik meningkatkan daya ingat dan vitalitas pada awal penyakit Alzheimer. Hasil mereka dianggap cukup awal karena sulit untuk merekrut orang dan pengasuh yang mau dan mampu menerapkan diet tersebut. Dari kelompok awal yang terdiri dari dua puluh tujuh orang yang direkrut untuk penelitian, hanya lima orang dalam kelompok kontrol dan sembilan orang yang ditugaskan untuk diet ketogenik menyelesaikan percobaan. Dan hanya sebagian dari mereka yang menjalani diet ketogenik memiliki bukti produksi tubuh keton. Tetapi dalam subset ini, skor memori dan energi yang secara signifikan lebih baik didokumentasikan hanya setelah enam minggu (Brandt et al., 2019).

Ada beberapa penelitian, kebanyakan cukup kecil, yang melaporkan efek positif MCT pada kognisi (Pinto et al., 2018). Dalam uji klinis di Université de Sherbrooke di Quebec, orang dengan MCI mengonsumsi tiga puluh gram MCT setiap hari selama enam bulan. Badan keton sangat meningkat di otak, dan peningkatan dalam memori dan kecepatan pemrosesan diamati (Fortier et al., 2019). Dalam penelitian lain, orang dengan demensia klinis mengonsumsi satu setengah hingga tiga sendok makan minyak NOW Foods MCT setiap hari sebagai bagian dari diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat. Setelah tiga bulan, skor mereka pada tes kognisi meningkat (Taylor et al., 2017). Menariknya, dua penelitian kecil melaporkan peningkatan skor kognisi segera setelah makan tunggal MCT (Krikorian et al., 2012).

Axona adalah makanan medis MCT yang diatur oleh FDA dan tersedia dengan resep dokter. Axona mengandung asam kaprilat, lemak ketogenik yang berasal dari minyak kelapa dan inti sawit. Produk ini telah diuji pada orang dengan penyakit Alzheimer ringan hingga sedang untuk melihat apakah itu akan memengaruhi kognisi dan fungsi sehari-hari. Kelompok yang diberi sekitar lima puluh gram Axona setiap hari mendapat skor yang jauh lebih baik pada beberapa tes kognisi dan fungsi daripada kelompok yang menerima plasebo (Alzheimer's Association, 2019b Galvin, 2013 S. T. Henderson et al., 2009).

Temuan ini dianggap menjanjikan, dan beberapa uji klinis sedang menindaklanjutinya. Wake Forest University di North Carolina merekrut orang-orang dengan gangguan kognitif untuk uji klinis selama empat bulan yang membandingkan diet ketogenik rendah karbohidrat dengan diet rendah lemak. Université de Sherbrooke dan Universitas British Columbia di Vancouver merekrut orang dengan penyakit Alzheimer yang akan menerima hingga lima puluh gram MCT setiap hari dan dipantau untuk efek samping, kadar keton darah, dan perubahan kimia otak.

Suplemen L-Serine pada Tikus

Para ilmuwan telah melaporkan bahwa memberikan suplemen asam amino L-serin kepada tikus dengan penyakit Alzheimer meningkatkan daya ingat mereka. Serin meningkatkan hubungan pembentuk memori antara saraf, dan tingkat serin yang rendah pada penyakit Alzheimer tampaknya berkontribusi pada kerusakan dalam pembentukan ingatan. Serin terbuat dari glukosa, dan produksi serin yang rendah di otak dikaitkan dengan karakteristik metabolisme glukosa yang sangat rendah pada Alzheimer.

Masih harus dilihat apakah temuan ini relevan untuk penyakit manusia. Ketika tikus dibiakkan atau direkayasa untuk membuat model tikus untuk penyakit manusia, mereka sering tidak meniru penyakit dengan baik atau memprediksi apakah terapi akan efektif pada manusia (Le Douce et al., 2020).

Obat Antasid

Obat penghambat pompa proton seperti omeprazole digunakan untuk mengobati refluks asam dengan mengurangi produksi asam oleh lambung. Penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan penyakit Alzheimer. Para peneliti di Karolinska Institute telah menemukan alasannya: Omeprazole dan obat-obatan terkait merupakan penghambat ampuh dari enzim yang membuat asetilkolin. Dan asetilkolin adalah neurotransmitter yang penting untuk memori. Kami tidak tahu seberapa signifikan efek ini, tetapi tampaknya bijaksana untuk menghindari penggunaan obat ini secara berkepanjangan pada demensia (Kumar et al., 2020).

OBAT ANTI INFLAMASI

Obat antiinflamasi nonsteroid muncul dalam berita saat penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa obat tersebut mungkin berguna untuk penyakit Alzheimer. Obat-obatan di kelas ini termasuk indometasin, naproxen, aspirin, celecoxib (Anda mungkin tahu ini dengan nama merek Indocin, Aleve, Naprosyn, atau Celebrex). Sayangnya, sejak saat itu, studi klinis pada orang dengan penyakit Alzheimer belum menunjukkan manfaat yang signifikan dari obat ini.

Ini adalah contoh yang baik mengapa penting untuk tidak terlalu bersemangat dengan hasil awal dari penelitian hewan atau dari korelasi. Dalam kasus ini, korelasi dilaporkan antara penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid dan tingkat penyakit Alzheimer yang lebih rendah. Orang yang melaporkan mengonsumsi antiradang ternyata mengembangkan penyakit Alzheimer lebih jarang dari yang diharapkan. Korelasi ternyata kebetulan. Manfaat obat ini juga dilaporkan dari penelitian hewan. Kami belajar banyak dari penelitian hewan, tetapi seringkali hal itu mengarah pada jalan buntu (Ardura-Fabregat et al., 2017).

STIMULASI SUARA GENTLE

Otak kita mengkonsolidasikan ingatan saat kita tidur, khususnya selama tidur gelombang lambat. Ini adalah tahap terdalam dari tidur non-REM (gerakan mata cepat). Pada orang dengan gangguan kognitif, ada lebih sedikit aktivitas gelombang lambat di otak. Stimulasi akustik telah digunakan dalam semalam untuk meningkatkan aktivitas gelombang lambat orang, dan perawatan ini telah dikaitkan dengan skor yang lebih baik pada tes memori. Memperluas pekerjaan ini kepada orang-orang dengan MCI, ketika para peneliti menggunakan stimulasi suara tertentu dalam semalam, mereka dapat meningkatkan jumlah tidur gelombang lambat pada beberapa orang. Peningkatan tidur gelombang lambat dikaitkan dengan kinerja yang lebih baik pada tes memori mengingat kata di pagi hari. Dan ini hanya setelah satu malam. Hasil yang sangat awal ini hanya didasarkan pada beberapa subjek, dan kami akan sangat ingin melihat apakah temuan ini dapat diulangi (Papalambros et al., 2019).

Uji Klinis untuk Penyakit Alzheimer

Uji klinis adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk mengevaluasi intervensi medis, bedah, atau perilaku. Mereka dilakukan agar para peneliti dapat mempelajari pengobatan tertentu yang mungkin belum memiliki banyak data tentang keamanan atau keefektifannya. Jika Anda mempertimbangkan untuk mendaftar uji klinis, penting untuk diperhatikan bahwa jika Anda ditempatkan dalam kelompok plasebo, Anda tidak akan memiliki akses ke pengobatan yang sedang dipelajari. Ada baiknya juga memahami fase uji klinis: Fase 1 adalah pertama kalinya sebagian besar obat digunakan pada manusia, jadi ini tentang menemukan dosis yang aman. Jika obat berhasil melewati uji coba awal, obat tersebut dapat digunakan dalam uji coba fase 2 yang lebih besar untuk melihat apakah obat tersebut bekerja dengan baik. Kemudian dapat dibandingkan dengan pengobatan efektif yang diketahui dalam uji coba fase 3. Jika obat tersebut disetujui oleh FDA, itu akan dilanjutkan ke uji coba fase 4. Uji coba fase 3 dan fase 4 adalah yang paling mungkin melibatkan perawatan yang paling efektif dan paling aman.

Secara umum, uji klinis dapat menghasilkan informasi yang berharga karena dapat memberikan manfaat bagi sebagian orang tetapi memiliki hasil yang tidak diinginkan bagi orang lain. Bicaralah dengan dokter Anda tentang uji klinis yang Anda pertimbangkan.

Untuk menemukan studi yang saat ini merekrut penyakit Alzheimer, buka clinicaltrials.gov dan ke Pendaftaran Uji Klinis Alzforum . Alzforum memiliki database yang sangat baik informasi tentang obat-obatan yang telah diuji dan saat ini sedang diuji dalam studi klinis. Itu Alzheimer's Association TrialMatch akan membantu Anda menemukan pencobaan yang mungkin memenuhi syarat untuk Anda. UCSF Registri Kesehatan Otak sedang mengumpulkan sekelompok orang yang bersedia menyelesaikan tes kognitif singkat secara teratur sehingga mereka dapat melacak kesehatan otak — mereka tidak akan memberi tahu Anda tentang risiko demensia, tetapi mereka akan memberi tahu Anda jika Anda memenuhi syarat untuk uji klinis tertentu. Dan kami juga telah menjelaskan beberapa di bawah ini.

MODIFIKASI GAYA HIDUP

Kombinasi modifikasi gaya hidup termasuk diet sehat, aktivitas fisik, dan tantangan sosial dan intelektual mengurangi perkembangan penyakit Alzheimer dalam sebuah penelitian di Finlandia (FINGER) —dan lebih efektif daripada obat apa pun yang pernah dicoba sejauh ini. Bisakah ini diulang dalam pengaturan Amerika? Laura Baker, PhD, dan Mark Espeland, PhD, di Wake Forest University Health Sciences, bersama dengan Rachel Whitmer, PhD, dari University of California, Davis, dan Miia Kivipelto, MD, PhD, dari Karolinska Institute di Swedia akan Temukan. Belajar mereka sedang mencoba untuk menentukan apakah intervensi gaya hidup yang intensif dan terstruktur akan melindungi fungsi kognitif. Peserta harus berusia antara enam puluh dan tujuh puluh sembilan tahun dan memiliki kerabat dekat dengan gangguan memori.

ANTIBODI PENGIKAT AMILLOID

Salah satu pendekatan untuk mengobati penyakit Alzheimer adalah dengan menargetkan plak amiloid dengan antibodi yang seharusnya menandakan kehancurannya. Sejumlah uji klinis yang menggunakan beberapa antibodi terhadap beta-amiloid membuahkan hasil yang mengecewakan. Antibodi yang disebut crenezumab yang dapat mengikat dan membantu membersihkan oligomer dan agregat amiloid telah diuji secara klinis dalam beberapa penelitian namun tidak berhasil. Perusahaan Biogen dan Eisai mengumumkan bahwa mereka menghentikan studi fase 3 tentang aducanumab, sebuah antibodi yang menargetkan bentuk agregat beta-amiloid. Namun, setelah analisis ulang data uji klinis, Biogen mengumumkan bahwa dosis tertinggi aducanamab telah memperlambat penurunan kognitif pada beberapa orang, dan akan dilanjutkan dengan pengembangan antibodi ini sebagai obat (Alzforum, 2019).

Ini berteori bahwa antibodi yang sebelumnya tidak efektif dalam uji klinis bisa lebih efektif jika pengobatan dimulai lebih awal dalam perkembangan penyakit. Biogen dan Eisai sedang merekrut orang dengan penyakit Alzheimer dini di 154 lokasi studi untuk melihat apakah antibodi BAN2401 dapat meningkatkan peringkat klinis demensia dan jumlah amiloid yang terdeteksi oleh pemindaian PET. Hoffmann-La Roche sedang merekrut orang dengan penyakit awal di 221 lokasi — antibodi gantenerumab akan diberikan melalui injeksi subkutan (Gold, 2017 Honig et al., 2018 Morris, 2019).

MEMBATALKAN AGREGASI TAU

Terapi TauRx aku s mempelajari obat (LMTX, hydromethylthionine) yang menghambat agregasi protein tau dan menjanjikan pada model tikus. Pada uji klinis sebelumnya terhadap penderita penyakit Alzheimer, obat ini dinilai tidak efektif karena dosis besar 250 miligram tidak lebih baik dari 8 miligram. Namun, melihat lebih cermat pada data memperjelas bahwa kedua dosis meningkatkan skor orang pada tes yang mengukur kognisi. Dosis 8 miligram sekarang harus terbukti lebih unggul daripada plasebo (Schelter et al., 2019).

OBAT KEJANG UNTUK MENENANGKAN OTAK

Richard Mohs, PhD, di AgeneBio sedang memimpin sebuah studi multicenter di AS dan Kanada obat oral, levetiracetam (AGB101), untuk melihat apakah obat itu akan memperlambat perkembangan penyakit pada orang dengan MCI karena penyakit Alzheimer. Obat ini digunakan secara klinis untuk mencegah kejang, dan penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa obat ini dapat mengurangi hiperaktif jaringan saraf yang terjadi pada Alzheimer.

OBAT UNTUK MENINGKATKAN FUNGSI SARAF

Itu Uji Penyakit Alzheimer Tetra PICASSO ingin memanfaatkan mekanisme alami otak untuk mendukung memori, untuk meningkatkan fungsi saat terjadi penumpukan amiloid. Di bawah arahan Scott Reines, MD, Tetra Discovery Partners akan mengevaluasi obat BPN14770 di berbagai lokasi di AS. Harapannya, obat tersebut mampu meningkatkan kadar molekul kurir cAMP di otak, yang kemudian akan mendukung fungsi saraf dan memori.

GELOMBANG OTAK GAMMA, CAHAYA, DAN SUARA

Alzheimer mungkin terkait dengan gangguan gelombang otak gamma. Jadi Li-Huei Tsai, PhD, direktur Institut Picower untuk Pembelajaran dan Memori MIT, melihat efek pemicu gelombang gamma. Ternyata pada tikus, paparan cahaya yang berkedip-kedip (empat puluh hertz) tidak hanya menyebabkan gelombang gamma tetapi juga menurunkan plak amiloid (Martorell et al., 2019). Suara pada empat puluh hertz juga dapat digunakan untuk menginduksi gelombang gamma, mengurangi plak amiloid, dan meningkatkan kognisi.

Andrey Vyshedskiy, PhD, bekerja dengan perusahaan bernama Alzheimer's Light untuk melakukan sebuah studi observasi orang dengan penyakit Alzheimer dan gangguan kognitif. Cahaya empat puluh hertz akan digunakan bersama dengan terapi kognitif, yang terdiri dari program yang disebut AlzLife — program ini menggunakan permainan seperti sudoku dan tic-tac-toe untuk melatih otak Anda.

Sidang lagi menggunakan stimulasi arus bolak-balik transkranial (tACS) yang disetel pada frekuensi empat puluh hertz untuk menginduksi gelombang gamma di otak orang dengan penyakit Alzheimer. Alvaro Pascual-Leone, MD, PhD, kepala Divisi Neurologi Kognitif, mengarahkan penelitian ini di Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston. Studi ini mencoba untuk menentukan apakah dua puluh dua sesi tACS dapat mengurangi jumlah amiloid yang terdeteksi oleh pemindaian PET.

PATCH NIKOTIN

Nikotin menstimulasi beberapa reseptor yang sama di otak yang diikat oleh asetilkolin, neurotransmitter memori. Hasil yang menjanjikan telah dilaporkan dengan patch nikotin dan suntikan pada orang dengan penyakit Alzheimer. Sebuah studi percontohan oleh Paul Newhouse, MD, di Vanderbilt University menunjukkan bahwa patch nikotin transdermal meningkatkan kinerja kognitif pada orang dengan gangguan kognitif ringan (Newhouse et al., 2012). Newhouse dan Paul Aisen, MD, dari USC Alzheimer's Therapeutic Research Institute (ATRI), saat ini sedang memimpin studi klinis multicenter yang lebih besar orang dengan MCI. Ini bukan anjuran untuk mulai merokok.

VITAMIN D

Penelitian awal telah menghubungkan rendah vitamin D dengan peningkatan risiko demensia dan penyakit Alzheimer (Miller et al., 2015). Di Pusat Penyakit Alzheimer UC Davis di Walnut Creek, California, John Olichney, MD, bertanya apakah suplemen vitamin D dapat memperlambat penurunan kognitif dan tingkat atrofi otak pada orang dengan kognisi normal atau MCI (usia enam puluh lima hingga sembilan puluh). Dosis tinggi 4.000 unit internasional (IU) vitamin D akan dibandingkan dengan 600 IU dalam uji coba fase 2.

Sumber Daya untuk Penyakit Alzheimer

  1. Itu Asosiasi Alzheimer adalah organisasi relawan yang memberikan bantuan kepada penderita penyakit Alzheimer dan pengasuhnya. Situs ini memberikan informasi tentang segala hal mulai dari pilihan perawatan hingga kesehatan pengasuh. Itu juga dapat mengarahkan Anda ke bab lokal.

  2. Alzforum memberikan ringkasan artikel penelitian terkait Alzheimer terbaru dan database varian gen yang terkait dengan Alzheimer. Ia juga memiliki database obat terapeutik dan mengatur ruang pameran virtual tempat perusahaan menjelaskan produk yang mereka kembangkan.

  3. Itu Institut Nasional Penuaan memberikan informasi tentang Alzheimer dan bentuk demensia lainnya. Ini mencakup segalanya mulai dari pengasuhan hingga penelitian terbaru.

Bacaan yang Relevan di goop

  1. Di ' Pendekatan Baru untuk Mengobati Alzheimer , ”Dale Bredesen, MD, memaparkan keberhasilan yang diraihnya dengan program multifaktorial.

  2. Di ' Bisakah Alzheimer Dimulai di Usus? Stephen Gundry, MD, menguraikan rencana diet yang dia gunakan untuk mendukung kesehatan otak.

  3. Richard Isaacson, MD, membahas mengapa Alzheimer memengaruhi lebih banyak wanita daripada pria dan memberikan rekomendasi pola makan dan gaya hidup untuk mencegah dan mengobati demensia.

  4. Lisa Mosconi, PhD, INHC, memberikan rekomendasi rinci untuk diet dan suplemen di “ Panduan Ilmuwan tentang Makan untuk Kesehatan Otak . '

  5. Rudy Tanzi, PhD, membahas penelitiannya pada mikrobioma otak dan suplemen yang diarahkan ke otak yang dia gunakan.

Referensi

Abraha, I., Rimland, JM, Lozano - Montoya, I., Dell'Aquila, G., Vélez - Díaz - Pallarés, M., Trotta, FM, Cruz - Jentoft, AJ, & Cherubini, A. (2017) . Terapi kehadiran simulasi untuk demensia. Database Cochrane untuk Tinjauan Sistematis, 4 .

Ala, T. A., Doss, R. C., & Sullivan, C. J. (2004). Demensia yang dapat disembuhkan: Kasus meningitis kriptokokus yang menyamar sebagai penyakit Alzheimer. Jurnal Penyakit Alzheimer, 6 (5), 503–508.

Alzforum. (2019, 25 Oktober). Aducanumab.

Asosiasi Alzheimer. (n.d.). Tahapan Alzheimer. Penyakit Alzheimer dan Demensia. Diakses tanggal 13 Januari 2020.

Asosiasi Alzheimer. (2017). Fakta dan angka penyakit Alzheimer 2017. Alzheimer & Demensia, 13 (4), 325–373.

Asosiasi Alzheimer. (2019a). 10 Tanda dan Gejala Awal Alzheimer. Penyakit Alzheimer dan Demensia.

Asosiasi Alzheimer. (2019b). Perawatan Alternatif. Penyakit Alzheimer dan Demensia.

Asosiasi Alzheimer. (2019c). Pengobatan untuk Memori. Penyakit Alzheimer dan Demensia.

Pusat Penelitian Penyakit Alzheimer. (2017). Dampak Latihan pada Kesehatan Otak. Pusat Penelitian Penyakit Alzheimer Wisconsin.

Andrade, A. G., Bubu, O. M., Varga, A. W., & Osorio, R. S. (2018). Hubungan antara Obstructive Sleep Apnea dan Penyakit Alzheimer. Jurnal Penyakit Alzheimer, 64 (s1), S255 – S270.

Ardura-Fabregat, A., Boddeke, RUPSLB, Boza-Serrano, A., Brioschi, S., Castro-Gomez, S., Ceyzériat, K., Dansokho, C., Dierkes, T., Gelders, G., Heneka, MT, Hoeijmakers, L., Hoffmann, A., Iaccarino, L., Jahnert, S., Kuhbandner, K., Landreth, G., Lonnemann, N., Löschmann, PA, McManus, RM,… Yang, Y. (2017). Menargetkan Neuroinflammation untuk Mengobati Penyakit Alzheimer. Obat SSP, 31 (12), 1057-1082.

Balmik, A. A., & Chinnathambi, S. (2018). Peran Beragam Melatonin dalam Perlindungan Saraf dan Perbaikan Tau Agregat dalam Penyakit Alzheimer. Jurnal Penyakit Alzheimer, 62 (4), 1481-1493.

Becker, W., Lyhne, N., Pedersen, A. N., Aro, A., Fogelholm, M., Phorsdottir, I., Alexander, J., Anderssen, S. A., Meltzer, H. M., & Pedersen, J. I. (2004). Rekomendasi Nutrisi Nordik 2004 — Mengintegrasikan nutrisi dan aktivitas fisik. Jurnal Nutrisi Skandinavia, 48 (4), 178-187.

Belloy, M.E., Napolioni, V., Han, S. S., Guen, Y. L., & Greicius, M. D. (2020). Asosiasi Klotho-VS Heterozigositas Dengan Risiko Penyakit Alzheimer pada Individu Yang Membawa APOE4. Neurologi JAMA .

Boston, P. F., McKirdy, S. J., Al-Turki, M. A., Barker, M. E., & Russell, J. M. (2019). Kadar vitamin B12 dan folat dalam perkembangan penyakit Alzheimer - laporan singkat. Jurnal Internasional Psikiatri dalam Praktek Klinis , 1–3.

Braidy, N., Grant, R., & Sachdev, P. S. (2018). Nicotinamide adenine dinucleotide dan prekursor terkait untuk pengobatan penyakit Alzheimer. Opini Terkini dalam Psikiatri, 31 (2), 160–166.

Brandt, J., Buchholz, A., Henry-Barron, B., Vizthum, D., Avramopoulos, D., & Cervenka, M.C. (2019). Laporan Awal tentang Kelayakan dan Kemanjuran Diet Atkins yang Dimodifikasi untuk Pengobatan Gangguan Kognitif Ringan dan Penyakit Alzheimer Awal. Jurnal Penyakit Alzheimer, 68 (3), 969-981.

Bredesen, D. (2017). Akhir dari Alzheimer: Program Pertama untuk Mencegah dan Membalikkan Penurunan Kognitif Avery.

Bredesen, D. E. (2014). Pembalikan penurunan kognitif: Sebuah program terapi baru. Penuaan, 6 (9), 707-717.

Bredesen, D.E, Amos, E. C., Canick, J., Ackerley, M., Raji, C., Fiala, M., & Ahdidan, J. (2016). Pembalikan penurunan kognitif pada penyakit Alzheimer. Penuaan, 8 (6), 1250-1258.

Bredesen, DE, Sharlin, K., Jenkins, D., Okuno, M., Youngberg, W., Cohen, SH, Stefani, A., Brown, RL, Conger, S., Tanio, C., Hathaway, A ., Kogan, M., Hagedorn, D., Amos, E., Amos, A., Bergman, N., Diamond, C., Lawrence, J., Rusk, IN,… Braud, M. (2018). Pembalikan Penurunan Kognitif: 100 Pasien. Jurnal Penyakit Alzheimer & Parkinsonisme, 8 (5).

Butler, M., Nelson, V. A., Davila, H., Ratner, E., Fink, H. A., Hemmy, L. S., McCarten, J.R., Barclay, T.R., Brasure, M., & Kane, R.L. (2018). Intervensi Suplemen Over-the-Counter untuk Mencegah Penurunan Kognitif, Gangguan Kognitif Ringan, dan Demensia Tipe Alzheimer Klinis: Tinjauan Sistematis. Annals of Internal Medicine, 168 (1), 52.

Calabrese, C., Gregory, W. L., Leo, M., Kraemer, D., Bone, K., & Oken, B. (2008). Efek dari Standar Bacopa monnieri Ekstrak tentang Kinerja Kognitif, Kecemasan, dan Depresi di Lansia: Percobaan Acak, Buta Ganda, Placebo-Controlled. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 14 (6), 707-713.

Cedernaes, J., Osorio, R. S., Varga, A. W., Kam, K., Schiöth, H. B., & Benedict, C. (2017). Mekanisme kandidat yang mendasari hubungan antara gangguan tidur-bangun dan penyakit Alzheimer. Ulasan Sleep Medicine, 31 , 102-111.

Chan, J. S. Y., Deng, K., Wu, J., & Yan, J. H. (2019). Pengaruh Meditasi dan Latihan Pikiran-Tubuh pada Kinerja Kognitif Orang Dewasa yang Lebih Tua: Analisis Meta. The Gerontologist, 59 (6), e782 - e790.

Chandrasekhar, K., Kapoor, J., & Anishetty, S. (2012). Sebuah studi prospektif, double-blind acak, terkontrol plasebo tentang keamanan dan kemanjuran ekstrak spektrum penuh konsentrasi tinggi akar ashwagandha dalam mengurangi stres dan kecemasan pada orang dewasa. Jurnal Kedokteran Psikologi India, 34 (3), 255–262.

Chengappa, K. N. R., Bowie, C. R., Schlicht, P. J., Fleet, D., Brar, J. S., & Jindal, R. (2013). Studi tambahan acak terkontrol plasebo dari ekstrak Withania somnifera untuk disfungsi kognitif pada gangguan bipolar. Jurnal Psikiatri Klinis, 74 (11), 1076-1083.

Chieffi, S., Messina, G., Villano, I., Messina, A., Valenzano, A., Moscatelli, F., Salerno, M., Sullo, A., Avola, R., Monda, V., Cibelli, G., & Monda, M. (2017). Efek Neuroprotektif Aktivitas Fisik: Bukti dari Studi Manusia dan Hewan. Frontiers in Neurology, 8 , 188.

DeKosky, ST, Williamson, JD, Fitzpatrick, AL, Kronmal, RA, Ives, DG, Saxton, JA, Lopez, OL, Burke, G., Carlson, MC, Goreng, LP, Kuller, LH, Robbins, JA, Tracy , RP, Woolard, NF, Dunn, L., Snitz, BE, Nahin, RL, & Furberg, CD (2008). Ginkgo biloba untuk Pencegahan Demensia: Percobaan Terkontrol Secara Acak. JAMA, 300 (19), 2253–2262.

Desikan, RS, Fan, CC, Wang, Y., Schork, AJ, Cabral, HJ, Cupples, LA, Thompson, WK, Besser, L., Kukull, WA, Holland, D., Chen, C.-H. , Brewer, JB, Karow, DS, Kauppi, K., Witoelar, A., Karch, CM, Bonham, LW, Yokoyama, JS, Rosen, HJ,… Dale, AM (2017). Penilaian genetik risiko penyakit Alzheimer terkait usia: Pengembangan dan validasi skor bahaya poligenik. PLOS Medicine, 14 (3), e1002258.

Devanand, DP, Lee, S., Luchsinger, JA, Andrews, H., Goldberg, T., Huey, ED, Schupf, N., Manly, J., Stern, Y., Kreisl, WC, & Mayeux, R . (2019). Kemampuan kognitif dan penciuman global yang utuh memprediksi kurangnya transisi ke demensia. Alzheimer & Demensia .

Dumas, T. C., Gillette, T., Ferguson, D., Hamilton, K., & Sapolsky, R. M. (2010). Terapi gen anti-glukokortikoid membalikkan efek merusak dari peningkatan kortikosteron pada memori spasial, rangsangan saraf hipokampus, dan plastisitas sinaptik. The Journal of Neuroscience, 30 (5), 1712-1720.

Farooqui, A. A., Farooqui, T., Madan, A., Ong, J. H.-J., & Ong, W.-Y. (2018). Pengobatan Ayurveda untuk Pengobatan Demensia: Aspek Mekanis. Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti, 2018 , 2481076.

Fortier, M., Castellano, C.-A., Croteau, E., Langlois, F., Bocti, C., St-Pierre, V., Vandenberghe, C., Bernier, M., Roy, M., Descoteaux, M., Whittingstall, K., Lepage, M., Turcotte, É. E., Fulop, T., & Cunnane, S.C. (2019). Minuman ketogenik meningkatkan energi otak dan beberapa ukuran kognisi pada gangguan kognitif ringan. Alzheimer & Demensia, 15 (5), 625-634.

Galvin, J. (2013). Neurologi Praktis - Resep Makanan Medis untuk Alzheimer: Pendekatan Baru untuk Penyakit Neurologis. Neurologi Praktis.

Gold, M. (2017). Uji klinis fase II dari antibodi anti-amiloid β: Kapan cukup, cukup? Alzheimer & Demensia: Penelitian Terjemahan & Intervensi Klinis, 3 (3), 402-409.

Groot, C., Hooghiemstra, A. M., Raijmakers, P. G. H. M., van Berckel, B. N. M., Scheltens, P., Scherder, E. J. A., van der Flier, W. M., & Ossenkoppele, R. (2016). Pengaruh aktivitas fisik pada fungsi kognitif pada pasien dengan demensia: Sebuah meta-analisis dari uji coba kontrol secara acak. Ulasan Riset Penuaan, 25 , 13–23.

Hagemeier, J., Woodward, M. R., Rafique, U. A., Amrutkar, C. V., Bergsland, N., Dwyer, M. G., Benedict, R., Zivadinov, R., & Szigeti, K. (2016). Defisit identifikasi bau pada gangguan kognitif ringan dan penyakit Alzheimer dikaitkan dengan atrofi hippocampal dan materi abu-abu tua. Penelitian Psikiatri: Neuroimaging, 255 , 87–93.

Harding, A., Gonder, U., Robinson, S. J., Crean, S., & Singhrao, S. K. (2017). Menjelajahi Asosiasi antara Penyakit Alzheimer, Kesehatan Mulut, Endokrinologi Mikroba, dan Nutrisi. Frontiers in Aging Neuroscience, 9 , 398.

Henderson, S. T., Vogel, J.L., Barr, L. J., Garvin, F., Jones, J. J., & Costantini, L. C. (2009). Studi tentang agen ketogenik AC-1202 pada penyakit Alzheimer ringan sampai sedang: Percobaan multicenter acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. Nutrisi & Metabolisme, 6 , 31.

Henderson, V. W. (2014). Penyakit Alzheimer: Tinjauan uji coba terapi hormon dan implikasinya untuk pengobatan dan pencegahan setelah menopause. Jurnal Biokimia Steroid dan Biologi Molekuler, 142 , 99–106.

Hoffmann, M., Muniz, J., Carroll, E., & De Villasante, J. (2009). Meningitis kriptokokus salah didiagnosis sebagai penyakit Alzheimer: Pemulihan neurologis dan kognitif lengkap dengan pengobatan. Jurnal Penyakit Alzheimer, 16 (3), 517-520.

Hogestyn, J. M., Mock, D. J., & Mayer-Proschel, M. (2018). Kontribusi dari virus herpes manusia neurotropik herpes simpleks virus 1 dan virus herpes manusia 6 untuk patologi penyakit neurodegeneratif. Penelitian Regenerasi Saraf, 13 (2), 211–221.

Honig, LS, Vellas, B., Woodward, M., Boada, M., Bullock, R., Borrie, M., Hager, K., Andreasen, N., Scarpini, E., Liu-Seifert, H. , Case, M., Dean, RA, Hake, A., Sundell, K., Poole Hoffmann, V., Carlson, C., Khanna, R., Mintun, M., DeMattos, R.,… Siemers, E . (2018). Uji Coba Solanezumab untuk Demensia Ringan Akibat Penyakit Alzheimer. The New England Journal of Medicine, 378 (4), 321-330.

Hussain, A., Tabrez, E. S., Mavrych, V., Bolgova, O., & Peela, J. R. (2018). Kafein: Agen Pelindung Potensial Terhadap Penurunan Kognitif pada Penyakit Alzheimer. Ulasan Kritis dalam Ekspresi Gen Eukariotik, 28 (1), 67–72.

Hwang, S. S., Chan, H., Sorci, M., Van Deventer, J., Wittrup, D., Belfort, G., & Walt, D. (2019). Deteksi oligomer amiloid β terhadap diagnosis dini penyakit Alzheimer. Biokimia Analitik, 566 , 40–45.

Jamshidi, N., & Cohen, M. M. (2017). Khasiat dan Keamanan Klinis Tulsi pada Manusia: Tinjauan Sastra yang Sistematis. Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti, 2017 , 9217567.

Jeong, H.-H., & Liu, Z. (2019). Apakah HHV-6A dan HHV-7 Benar-benar Lebih Berlimpah dalam Penyakit Alzheimer? Neuron, 104 (6), 1034-1035.

Kales, H.C, Gitlin, L. N., & Lyketsos, C.G. (2015). Penilaian dan pengelolaan gejala perilaku dan psikologis demensia. BMJ, 350 , h369.

Kales, H.C., Lyketsos, C.G, Miller, E. M., & Ballard, C. (2019). Manajemen gejala perilaku dan psikologis pada orang dengan penyakit Alzheimer: Konsensus Delphi internasional. Psikogeriatri Internasional, 31 (1), 83–90.

Kantarci, K., Tosakulwong, N., Lesnick, TG, Zuk, SM, Gunter, JL, Gleason, CE, Wharton, W., Dowling, NM, Vemuri, P., Senjem, ML, Shuster, LT, Bailey, KR, Rocca, WA, Jack, CR, Asthana, S., & Miller, VM (2016). Pengaruh terapi hormon pada struktur otak. Neurologi, 87 (9), 887–896.

Khosravi, M., Peter, J., Wintering, N. A., Serruya, M., Shamchi, S. P., Werner, T. J., Alavi, A., & Newberg, A. B. (2019). 18F-FDG Adalah Indikator Unggul Kinerja Kognitif Dibandingkan dengan 18F-Florbetapir dalam Penyakit Alzheimer dan Evaluasi Gangguan Kognitif Ringan: Analisis Kuantitatif Global. Jurnal Penyakit Alzheimer, 70 (4), 1197-1207.

Klimecki, O., Marchant, N.L., Lutz, A., Poisnel, G., Chételat, G., & Collette, F. (2019). Dampak meditasi pada penuaan yang sehat — Kondisi pengetahuan saat ini dan peta jalan menuju arah masa depan. Opini Terkini dalam Psikologi, 28 , 223–228.

Krikorian, R., Shidler, M. D., Dangelo, K., Couch, S.C., Benoit, S.C, & Clegg, D. J. (2012). Ketosis diet meningkatkan memori pada gangguan kognitif ringan. Neurobiologi Penuaan, 33 (2), 425.e19-27.

Kristoferitsch, W., Aboulenein-Djamshidian, F., Jecel, J., Rauschka, H., Rainer, M., Stanek, G., & Fischer, P. (2018). Demensia sekunder akibat neuroboreliosis Lyme. Wiener Klinische Wochenschrift, 130 (15), 468-478.

Kueper, J. K., Speechley, M., & Montero-Odasso, M. (2018). Skala Penilaian Penyakit Alzheimer – Cognitive Subscale (ADAS-Cog): Modifikasi dan Responsivitas pada Populasi Pra-Demensia. Tinjauan Naratif. Jurnal Penyakit Alzheimer, 63 (2), 423-444.

Kumar, R., Kumar, A., Nordberg, A., Långström, B., & Darreh-Shori, T. (2020). Inhibitor pompa proton bekerja dengan potensi yang belum pernah terjadi sebelumnya sebagai inhibitor enzim biosintesis asetilkolin — Mata rantai yang hilang yang masuk akal untuk hubungannya dengan kejadian demensia. Alzheimer & Demensia, 16 tahun, 1031-1042.

Le Douce, J., Maugard, M., Veran, J., Matos, M., Jégo, P., Vigneron, P.-A., Faivre, E., Toussay, X., Vandenberghe, M., Balbastre , Y., Piquet, J., Guiot, E., Tran, NT, Taverna, M., Marinesco, S., Koyanagi, A., Furuya, S., Gaudin-Guérif, M., Goutal, S., … Bonvento, G. (2020). Penurunan Produksi l-Serin yang Berasal dari Glikolisis pada Astrosit Berkontribusi pada Defisit Kognitif pada Penyakit Alzheimer. Metabolisme Sel, 31 (3), 503-517.e8.

Lim, G. P., Chu, T., Yang, F., Beech, W., Frautschy, S. A., & Cole, G. M. (2001). Kurkumin bumbu kari mengurangi kerusakan oksidatif dan patologi amiloid pada tikus transgenik Alzheimer. The Journal of Neuroscience, 21 (21), 8370-8377.

Livingston, G., Sommerlad, A., Orgeta, V., Costafreda, SG, Huntley, J., Ames, D., Ballard, C., Banerjee, S., Burns, A., Cohen-Mansfield, J. , Cooper, C., Fox, N., Gitlin, LN, Howard, R., Kales, HC, Larson, EB, Ritchie, K., Rockwood, K., Sampson, EL,… Mukadam, N. (2017) . Pencegahan, intervensi, dan perawatan demensia. Lancet, 390 (10113), 2673-2734.

MacFarquhar, L. (2018, 1 Oktober). The Comforting Fictions of Demensia Care. The New Yorker .

Manzano Palomo, M. S., Anaya Caravaca, B., Balsa Bretón, M. A., Castrillo, S. M., Vicente, A. de la M., Castro Arce, E., & Alves Prez, M. T. (2019). Gangguan Kognitif Ringan dengan Risiko Tinggi Perkembangan Demensia Penyakit Alzheimer (MCI-HR-AD): Pengaruh Pengobatan Souvenaid® pada Kognisi dan Pemindaian PET 18F-FDG. Jurnal Laporan Penyakit Alzheimer, 3 (1), 95-102.

Martorell, AJ, Paulson, AL, Suk, H.-J., Abdurrob, F., Drummond, GT, Guan, W., Young, JZ, Kim, DN-W., Kritskiy, O., Barker, SJ, Mangena, V., Prince, SM, Brown, EN, Chung, K., Boyden, ES, Singer, AC, & Tsai, L.-H. (2019). Stimulasi Gamma Multi-sensorik Memperbaiki Patologi Terkait Alzheimer dan Meningkatkan Kognisi. Sel, 177 (2), 256-271.e22.

Laboratorium Klinik Mayo. (2019). Apolipoprotein E Genotyping. Laboratorium Klinik Mayo.

McDonald, T.J.W, & Cervenka, M.C. (2018). Memperluas Peran Diet Ketogenik dalam Gangguan Neurologis Dewasa. Ilmu Otak, 8 (8).

McKhann, GM, Knopman, DS, Chertkow, H., Hyman, BT, Jack, CR, Kawas, CH, Klunk, WE, Koroshetz, WJ, Manly, JJ, Mayeux, R., Mohs, RC, Morris, JC, Rossor, MN, Scheltens, P., Carrillo, MC, Thies, B., Weintraub, S., & Phelps, CH (2011). Diagnosis demensia karena penyakit Alzheimer: Rekomendasi dari kelompok kerja National Institute on Aging-Alzheimer's Association tentang pedoman diagnostik untuk penyakit Alzheimer. Alzheimer & Demensia, 7 (3), 263-269.

Miklossy, J. (2008). Penyakit Alzheimer - neurospirochetosis. Prosiding BMC, 2 (1), Hlm43.

Miklossy, J. (2011). Penyakit Alzheimer — Neurospirochetosis. Analisis bukti mengikuti kriteria Koch dan Hill. Jurnal Neuroinflammation, 8 , 90.

Miller, J. W., Harvey, D. J., Beckett, L. A., Green, R., Farias, S. T., Reed, B. R., Olichney, J. M., Mungas, D. M., & DeCarli, C. (2015). Status Vitamin D dan Tingkat Penurunan Kognitif dalam Kelompok Multietnis Dewasa Tua. JAMA Neurology, 72 (11), 1295-1303.

Montagne, A., Nation, DA, Sagare, AP, Barisano, G., Sweeney, MD, Chakhoyan, A., Pachicano, M., Joe, E., Nelson, AR, D'Orazio, LM, Buennagel, DP , Harrington, MG, Benzinger, TLS, Fagan, AM, Ringman, JM, Schneider, LS, Morris, JC, Reiman, EM, Caselli, RJ,… Zlokovic, BV (2020). APOE4 menyebabkan disfungsi sawar darah otak yang memprediksi penurunan kognitif. Alam, 581 , 71–76.

Morgan, A., & Stevens, J. (2010). Apakah Bacopa monnieri meningkatkan kinerja memori pada orang tua? Hasil uji coba tersamar ganda, terkontrol plasebo, dan acak. Jurnal Pengobatan Alternatif dan Pelengkap, 16 (7), 753–759.

Mori, K., Inatomi, S., Ouchi, K., Azumi, Y., & Tuchida, T. (2009). Meningkatkan efek jamur Yamabushitake (Hericium erinaceus) pada gangguan kognitif ringan: Uji klinis terkontrol plasebo tersamar ganda. Penelitian Fitoterapi, 23 (3), 367–372.

Morris, J.C. (2019). Apakah Sekarang Saatnya Terapi Kombinasi untuk Penyakit Alzheimer? Jurnal Pencegahan Penyakit Alzheimer, 6 (3), 153–154.

Murphy, M. P., & LeVine, H. (2010). Penyakit Alzheimer dan β-Amyloid Peptide. Jurnal Penyakit Alzheimer, 19 (1), 311.

Nakamura, A., Kaneko, N., Villemagne, VL, Kato, T., Doecke, J., Doré, V., Fowler, C., Li, Q.-X., Martins, R., Rowe, C ., Tomita, T., Matsuzaki, K., Ishii, K., Ishii, K., Arahata, Y., Iwamoto, S., Ito, K., Tanaka, K., Master, CL, & Yanagisawa, K . (2018). Biomarker amiloid-β plasma performa tinggi untuk penyakit Alzheimer. Alam, 554 (7691), 249–254.

Nathan, P. J., Clarke, J., Lloyd, J., Hutchison, C. W., Downey, L., & Stough, C. (2001). Efek akut dari ekstrak Bacopa monniera (Aksara Brahmi) tentang fungsi kognitif pada subjek normal yang sehat. Psikofarmakologi Manusia, 16 (4), 345–351.

Akademi Ilmu Pengetahuan, Teknik, dan Kedokteran Nasional, Divisi Kesehatan dan Kedokteran, Dewan Kebijakan Ilmu Kesehatan, & Komite Pencegahan Demensia dan Gangguan Kognitif. (2017). Mencegah Penurunan Kognitif dan Demensia: Sebuah Jalan ke Depan (A. Downey, C. Stroud, S. Landis, & A. I. Leshner, Eds.). National Academies Press (AS).

Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional. (2019, 24 Oktober). Apnea Tidur.

Institut Nasional Penuaan. (2017, 16 Mei). Apa yang Terjadi pada Otak dalam Penyakit Alzheimer? Institut Nasional Penuaan.

Institut Kesehatan Nasional, Kantor Suplemen Diet. (2019, 19 Juli). Lembar Fakta Vitamin B12 untuk Profesional Kesehatan.

Nebel, RA, Aggarwal, NT, Barnes, LL, Gallagher, A., Goldstein, JM, Kantarci, K., Mallampalli, MP, Mormino, EC, Scott, L., Yu, WH, Maki, PM, & Mielke, MM (2018). Memahami dampak seks dan gender pada penyakit Alzheimer: Ajakan bertindak. Alzheimer & Demensia, 14 (9), 1171-1183.

Newhouse, P., Kellar, K., Aisen, P., White, H., Wesnes, K., Coderre, E., Pfaff, A., Wilkins, H., Howard, D., & Levin, ED ( 2012). Pengobatan nikotin untuk gangguan kognitif ringan. Neurologi, 78 (2), 91–101.

Ngandu, T., Lehtisalo, J., Solomon, A., Levälahti, E., Ahtiluoto, S., Antikainen, R., Bäckman, L., Hänninen, T., Jula, A., Laatikainen, T., Lindström, J., Mangialasche, F., Paajanen, T., Pajala, S., Peltonen, M., Rauramaa, R., Stigsdotter-Neely, A., Strandberg, T., Tuomilehto, J.,… Kivipelto, M. (2015). Intervensi multidomain 2 tahun dari diet, olahraga, pelatihan kognitif, dan pemantauan risiko vaskular versus kontrol untuk mencegah penurunan kognitif pada lansia berisiko (FINGER): Uji coba terkontrol secara acak. Lancet, 385 (9984), 2255-2263.

Nortley, R., Korte, N., Izquierdo, P., Hirunpattarasilp, C., Mishra, A., Jaunmuktane, Z., Kyrargyri, V., Pfeiffer, T., Khennouf, L., Madry, C., Gong, H., Richard-Loendt, A., Huang, W., Saito, T., Saido, TC, Brandner, S., Sethi, H., & Attwell, D. (2019). Oligomer β amiloid membatasi kapiler manusia pada penyakit Alzheimer melalui pemberian sinyal ke pericytes. Sains, 365 (6450).

Okonkwo, OC, Schultz, SA, Oh, JM, Larson, J., Edwards, D., Cook, D., Koscik, R., Gallagher, CL, Dowling, NM, Carlsson, CM, Bendlin, BB, LaRue, A., Rowley, HA, Christian, BT, Asthana, S., Hermann, BP, Johnson, SC, & Sager, MA (2014). Aktivitas fisik melemahkan perubahan biomarker terkait usia pada DA praklinis. Neurologi, 83 (19), 1753–1760.

Orhan, I. E. (2012). Percikan Asia (L.) Urban: Dari Pengobatan Tradisional ke Pengobatan Modern dengan Potensi Neuroprotektif. Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti, 2012 .

Papalambros, N. A., Weintraub, S., Chen, T., Grimaldi, D., Santostasi, G., Paller, K. A., Zee, P.C, & Malkani, R.G. (2019). Peningkatan akustik osilasi lambat tidur pada gangguan kognitif ringan. Annals of Clinical and Translational Neurology, 6 (7), 1191-1201.

Pappolla, M., Bozner, P., Soto, C., Shao, H., Robakis, N. K., Zagorski, M., Frangione, B., & Ghiso, J. (1998). Penghambatan Alzheimer β-Fibrillogenesis oleh Melatonin. Jurnal Kimia Biologi, 273 (13), 7185-7188.

Peth-Nui, T., Wattanathorn, J., Muchimapura, S., Tong-Un, T., Piyavhatkul, N., Rangseekajee, P., Ingkaninan, K., & Vittaya-Areekul, S. (2012). Efek 12-Minggu Bacopa monnieri Konsumsi pada Perhatian, Pemrosesan Kognitif, Memori Kerja, dan Fungsi Sistem Kolinergik dan Monoaminergik pada Relawan Lansia yang Sehat. Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti, 2012 .

Pinto, A., Bonucci, A., Maggi, E., Corsi, M., & Businaro, R. (2018). Aktivitas Anti-Oksidan dan Anti-inflamasi dari Diet Ketogenik: Perspektif Baru untuk Pelindung Saraf pada Penyakit Alzheimer. Antioksidan, 7 (5).

Kekuasaan, MC, Mormino, E., Soldan, A., James, BD, Yu, L., Armstrong, NM, Bangen, KJ, Delano-Wood, L., Lamar, M., Lim, YY, Nudelman, K ., Zahodne, L., Gross, AL, Mungas, D., Widaman, KF, & Schneider, J. (2018). Jalur neuropatologis gabungan menjelaskan risiko demensia terkait usia. Annals of Neurology, 84 (1), 10–22.

Rabinovici, GD, Gatsonis, C., Apgar, C., Chaudhary, K., Gareen, I., Hanna, L., Hendrix, J., Hillner, BE, Olson, C., Lesman-Segev, OH, Romanoff , J., Siegel, BA, Whitmer, RA, & Carrillo, MC (2019). Asosiasi Amyloid Positron Emission Tomography Dengan Perubahan Selanjutnya dalam Manajemen Klinis Di Antara Penerima Medicare Dengan Gangguan Kognitif Ringan atau Demensia. JAMA, 321 (13), 1286–1294.

Raghav, S., Singh, H., Dalal, P. K., Srivastava, J. S., & Asthana, O. P. (2006). Uji coba terkontrol secara acak dari standar Bacopa monniera ekstrak dalam gangguan memori terkait usia. Jurnal Psikiatri India, 48 (4), 238–242.

Readhead, B., Haure-Mirande, J.-V., Funk, CC, Richards, MA, Shannon, P., Haroutunian, V., Sano, M., Liang, WS, Beckmann, ND, Harga, ND, Reiman, EM, Schadt, EE, Ehrlich, ME, Gandy, S., & Dudley, JT (2018). Analisis Multiskala Kelompok Alzheimer Independen Menemukan Gangguan Jaringan Molekuler, Genetik, dan Klinis oleh Human Herpesvirus. Neuron, 99 (1), 64-82.e7.

Rosenberg, A., Ngandu, T., Rusanen, M., Antikainen, R., Bäckman, L., Havulinna, S., Hänninen, T., Laatikainen, T., Lehtisalo, J., Levälahti, E., Lindström, J., Paajanen, T., Peltonen, M., Soininen, H., Stigsdotter-Neely, A., Strandberg, T., Tuomilehto, J., Solomon, A., & Kivipelto, M. (2018) . Intervensi gaya hidup multidomain menguntungkan populasi lansia yang besar yang berisiko mengalami penurunan kognitif dan demensia terlepas dari karakteristik dasar: Uji coba FINGER. Alzheimer & Demensia, 14 (3), 263-270.

Sapolsky, R. M. (2001). Depresi, antidepresan, dan hipokampus yang menyusut. Prosiding National Academy of Sciences, 98 (22), 12320-12322.

Saxena, R. C., Singh, R., Kumar, P., Negi, M. P. S., Saxena, V. S., Geetharani, P., Allan, J. J., & Venkateshwarlu, K. (2012). Khasiat Ekstrak Ocimum tenuiflorum (OciBest) dalam Manajemen Stres Umum: Studi Double-Blind, Placebo-Controlled. Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti, 2012 , 894509.

Schechter, G., Azad, G. K., Rao, R., McKeany, A., Matulaitis, M., Kalos, D. M., & Kennedy, B. K. (2020). Strategi Multi-Modal yang Komprehensif untuk Mengurangi Faktor Risiko Penyakit Alzheimer Meningkatkan Aspek Metabolisme dan Mengimbangi Penurunan Kognitif pada Individu dengan Gangguan Kognitif. Jurnal Laporan Penyakit Alzheimer, 4 (1), 223–230.

Scheltens, P., Twisk, JWR, Blesa, R., Scarpini, E., von Arnim, CAF, Bongers, A., Harrison, J., Swinkels, SHN, Stam, CJ, de Waal, H., Wurtman, RJ, Wieggers, RL, Vellas, B., & Kamphuis, PJGH (2012). Khasiat Souvenaid pada Penyakit Alzheimer Ringan: Hasil dari Percobaan Terkendali dan Acak. Jurnal Penyakit Alzheimer, 31 (1), 225-236.

Schelter, BO, Shiells, H., Baddeley, TC, Rubino, CM, Ganesan, H., Hammel, J., Vuksanovic, V., Staf, RT, Murray, AD, Bracoud, L., Riedel, G., Gauthier, S., Jia, J., Bentham, P., Kook, K., Storey, JMD, Harrington, CR, & Wischik, CM (2019). Aktivitas Bergantung Konsentrasi Hydromethylthionine pada Penurunan Kognitif dan Atrofi Otak pada Penyakit Alzheimer Ringan hingga Sedang. Jurnal Penyakit Alzheimer, 72 (3), 931-946.

Schuff, N., Woerner, N., Boreta, L., Kornfield, T., Shaw, L. M., Trojanowski, J. Q., Thompson, P. M., Jack, C. R., Weiner, M. W., & Inisiatif Neuroimaging Penyakit Alzheimer. (2009). MRI hilangnya volume hipokampus pada penyakit Alzheimer awal dalam kaitannya dengan genotipe dan biomarker ApoE. Brain: A Journal of Neurology, 132 (4), 1067-1077.

Schüssler, P., Kluge, M., Adamczyk, M., Beitinger, ME, Beitinger, P., Bleifuss, A., Cordeiro, S., Mattern, C., Uhr, M., Wetter, TC, Yassouridis, A., Rupprecht, R., Friess, E., & Steiger, A. (2018). Tidur setelah progesteron intranasal vs. Zolpidem dan plasebo pada wanita pascamenopause - Studi silang acak tersamar ganda. Psikoneuroendokrinologi, 92 , 81–86.

Shi, Y., Fang, Y.-Y., Wei, Y.-P., Jiang, Q., Zeng, P., Tang, N., Lu, Y., & Tian, ​​Q. (2018 ). Melatonin dalam Penurunan Sinaptik Penyakit Alzheimer. Jurnal Penyakit Alzheimer, 63 (3), 911–926.

bagaimana mempersiapkan pesta minuman keras

Shumaker, SA, Legault, C., Kuller, L., Rapp, SR, Thal, L., Lane, DS, Fillit, H., Stefanick, ML, Hendrix, SL, Lewis, CE, Masaki, K., Coker , LH, & Studi Memori Inisiatif Kesehatan Wanita. (2004). Estrogen kuda terkonjugasi dan kejadian kemungkinan demensia dan gangguan kognitif ringan pada wanita pascamenopause: Women’s Health Initiative Memory Study. JAMA, 291 (24), 2947-2958.

Kecil, GW, Siddarth, P., Li, Z., Miller, KJ, Ercoli, L., Emerson, ND, Martinez, J., Wong, K.-P., Liu, J., Merrill, DA, Chen , ST, Henning, SM, Satyamurthy, N., Huang, S.-C., Heber, D., & Barrio, JR (2018). Memori dan Otak Amiloid dan Efek Tau dari Bentuk Bioavailable dari Kurkumin pada Orang Dewasa Non-Demented: Uji Coba 18-Bulan Double-Blind, Placebo-Controlled. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 26 (3), 266–277.

Snyder, HM, Asthana, S., Bain, L., Brinton, R., Craft, S., Dubal, DB, Espeland, MA, Gatz, M., Mielke, MM, Raber, J., Rapp, PR, Yaffe, K., & Carrillo, MC (2016). Kontribusi biologi seks terhadap kerentanan terhadap penyakit Alzheimer: Sebuah wadah pemikir yang dibentuk oleh Women’s Alzheimer’s Research Initiative. Alzheimer & Demensia, 12 (11), 1186-1196.

Sorrells, S.F., Munhoz, C. D., Manley, N.C., Yen, S., & Sapolsky, R. M. (2014). Glukokortikoid meningkatkan cedera eksitotoksik dan inflamasi pada hipokampus tikus jantan dewasa. Neuroendokrinologi, 100 (2–3), 129–140.

Soscia, SJ, Kirby, JE, Washicosky, KJ, Tucker, SM, Ingelsson, M., Hyman, B., Burton, MA, Goldstein, LE, Duong, S., Tanzi, RE, & Moir, RD (2010) . Protein beta amiloid yang terkait dengan penyakit Alzheimer adalah peptida antimikroba. PloS One, 5 (3), e9505.

Stough, C., Downey, L. A., Lloyd, J., Silber, B., Redman, S., Hutchison, C., Wesnes, K., & Nathan, P. J. (2008). Memeriksa efek nootropik dari ekstrak khusus Bacopa monniera pada fungsi kognitif manusia: uji coba acak terkontrol plasebo double-blind selama 90 hari. Penelitian Fitoterapi, 22 (12), 1629-1634.

Strobel, G. (2019a). Pengujian Genetik dan Konseling untuk Penyakit Alzheimer Keluarga Awal. Alzforum.

Strobel, G. (2019b). Apa itu Penyakit Alzheimer Keluarga Awal (eFAD)? Alzforum.

Taylor, M. K., Sullivan, D. K., Mahnken, J. D., Burns, J. M., & Swerdlow, R. H. (2017). Data kelayakan dan kemanjuran dari intervensi diet ketogenik pada penyakit Alzheimer. Alzheimer & Demensia: Penelitian Translasional & Intervensi Klinis, 4 , 28–36.

Thijssen, EH, La Joie, R., Wolf, A., Strom, A., Wang, P., Iaccarino, L., Bourakova, V., Cobigo, Y., Heuer, H., Spina, S., VandeVrede, L., Chai, X., Proctor, NK, Airey, DC, Shcherbinin, S., Duggan Evans, C., Sims, JR, Zetterberg, H., Blennow, K.,… Boxer, AL (2020) . Nilai diagnostik tau181 terfosforilasi plasma pada penyakit Alzheimer dan degenerasi lobar frontotemporal. Nature Medicine, 26 (3), 387–397.

van Boxtel, M.P.J, Berk, L., de Vugt, M.E., & van Warmenhoven, F. (2019). Intervensi berbasis kesadaran untuk orang dengan demensia dan pengasuhnya: Menjaga keseimbangan diadik. Penuaan & Kesehatan Mental , 1–3.

Vanderheyden, W. M., Lim, M. M., Musiek, E. S., & Gerstner, J. R. (2018). Penyakit Alzheimer dan Gangguan Tidur-Bangun: Amiloid, Astrosit, dan Model Hewan. Jurnal Neuroscience, 38 (12), 2901-2910.

Wang, C., Fei, G., Pan, X., Sang, S., Wang, L., Zhong, C., & Jin, L. (2018). Kadar tiamin difosfat yang tinggi sebagai faktor pelindung penyakit Alzheimer. Penelitian Neurologis, 40 (8), 658–665.

Watts, J.C., & Prusiner, S. B. (2018). Prion β-Amiloid dan Patobiologi Penyakit Alzheimer. Perspektif Cold Spring Harbor dalam Kedokteran, 8 (5).

Wierzejska, R. (2017). Bisakah konsumsi kopi menurunkan risiko penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson? Sebuah tinjauan pustaka. Arsip Ilmu Kedokteran, 13 (3), 507-514.

Yang, T., Li, S., Xu, H., Walsh, D. M., & Selkoe, D.J (2017). Oligomer Larut Besar dari Amiloid β-Protein dari Otak Alzheimer Jauh Lebih Neuroaktif Dibandingkan Oligomer Kecil Yang Mereka Pisahkan. The Journal of Neuroscience, 37 (1), 152-163.

Yu, J.-T., Xu, W., Tan, C.-C., Andrieu, S., Suckling, J., Evangelou, E., Pan, A., Zhang, C., Jia, J. , Feng, L., Kua, E.-H., Wang, Y.-J., Wang, H.-F., Tan, M.-S., Li, J.-Q., Hou, X. -H., Wan, Y., Tan, L., Mok, V.,… Vellas, B. (2020). Pencegahan penyakit Alzheimer berbasis bukti: Tinjauan sistematis dan meta-analisis dari 243 studi prospektif observasional dan 153 uji coba terkontrol secara acak. Jurnal Neurologi, Bedah Saraf & Psikiatri, 91 (11), 1201-1209.

Zhao, J., Li, A., Rajsombath, M., Dang, Y., Selkoe, D.J, & Li, S. (2018). Oligomer Aβ Terlarut Mengganggu Plastisitas Heterodendritik Dipolar dengan Aktivasi mGluR di Wilayah Hippocampal CA1. IScience, 6 , 138–150.

Zhao, R., Wang, H., Qiao, C., & Zhao, K. (2018). Vitamin B2 memblokir perkembangan penyakit Alzheimer pada tikus transgenik APP / PS1 melalui mekanisme anti-oksidatif. Jurnal Penelitian Farmasi Tropis, 17 (6), 1049-1054-1054.

Penolakan

Artikel ini hanya untuk tujuan informasional, meskipun dan sejauh artikel ini memuat saran dari dokter dan praktisi medis. Artikel ini tidak, juga tidak dimaksudkan sebagai, pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau pengobatan dan tidak boleh diandalkan untuk nasihat medis tertentu. Informasi dan saran dalam artikel ini didasarkan pada penelitian yang diterbitkan dalam jurnal peer-review, tentang praktik pengobatan tradisional, dan rekomendasi yang dibuat oleh praktisi kesehatan, National Institutes of Health, Pusat Pengendalian Penyakit, dan organisasi ilmu kedokteran mapan lainnya. ini tidak selalu mewakili pandangan goop.